生殖细胞瘤主要依据肿瘤的部位、大小、性质等因素决定其症状和体征。肿瘤在鞍区引起发育迟滞、多饮、多尿;在松果体区引起眼球运动障碍和颅内压增高;在基底节丘脑引起偏瘫等。

松果体区生殖细胞瘤临床特点:

(1)颅内压增高：肿瘤可以压迫梗阻中脑导水管上口，引起梗阻性脑积水，表现为头痛、呕吐、视盘水肿、视力减退和双侧展神经麻痹等。

(2)四叠体受压综合征(Parinaud综合征)：肿瘤可以压迫四叠体上丘导致瞳孑L散大或不等大，眼球垂直方向运动障碍。

(3)内分泌症状：①性早熟：表现为第二性征提前发育，多见于松果体区的畸胎瘤;少数表现为性征发育迟滞或不发育。②尿崩症：多见于松果体区生殖细胞瘤患者，表现为多饮、多尿。

(4)肿瘤大者可以压迫四叠体下丘或者内侧膝状体造成听力减退。 ，

(5)肿瘤可压迫上蚓部和小脑上脚出现眼球震颤和共济失调。

(6)可有癫痫发作、锥体束征，甚至昏迷。