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娃越长越丑、注意力差、幕后黑手竟是它!

标签:小儿腺样体肥大 医学科普 | 作者:杜幼蕊 | 发表时间:2017-06-08 10:58:01

最近一位妈妈来电求助,说3岁的宝贝,睡觉总是打鼾,带到儿童医院去检查,确诊是腺样体肥大,还说必须要做手术才能治愈。

她很纠结,小小年纪就要让宝宝经历麻醉和术后创伤吗? 任何父母,在面对这样的选择时,肯定都很难下决心。

虽然“腺样体肥大”这个名称不太熟悉,但它确实是一种多发病。

不仅会伤害呼吸道,引起口呼吸,睡觉时惊醒;更易造成儿童精神不振、注意力不集中、反应迟钝。

1 腺样体就是一群充当“门卫”的淋巴组织

我们常说的口咽部的门户有两个:

一个是我们常说的扁桃体,医学全称为“腭扁桃体”;另一个是“咽扁桃体”,也就是我们这里所说的腺样体。

咽部是口腔、鼻腔连接气管的重要通道,空气中的各种细菌、病毒等都伴随着每一次呼吸在这里往来。

咽部有一些淋巴组织充当“门卫”角色,对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极防御作用,腺样体就是其中一部分。

2 不是所有的腺样体肥大都让人焦虑

正常的生理性肥大

正常的生理性肥大是腺样体遮盖部分后鼻孔,形成一扇活动“门帘”,避免娇嫩的喉、气管黏膜受到鼻腔气流的直接冲击。

所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大,在6-7岁时达到最高峰,随着其他免疫器官的完善,到10岁左右慢慢萎缩,这个现象是正常的生理性肥大。

引发各种病症的病理性肥大

腺样体病理性肥大是由于周围组织慢性炎症的反复刺激,变成一道闭合的门,堵塞住鼻腔通道,造成呼吸道的狭窄,引发各种病症。

1.鼻塞和打鼾 。

2.常并发鼻炎、鼻窦炎。

3.腺样体面容:长期口呼吸可影响面骨发育,气流会冲击硬腭,使之变形、高拱,上唇短厚翘起,下颌骨下垂,鼻唇沟消失,牙齿排列不整齐,咬合不良,鼻中隔偏曲等,形成特殊的腺样体面容,也被称之为“痴呆面容”,一旦形成,难以恢复。

4.生长发育迟缓,包括身高、智力、听力等。

5.大脑缺氧以及智力发育障碍的症状。

6.并发中耳炎。

7.其他症状:慢性扁桃体肥大,支气管炎或哮喘。

3 预防有要诀!手术不是唯一有效的治疗方式!

预防腺样体肥大,重点在于积极治疗、预防反复呼吸道感染,有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎的儿童要及时治疗和控制。

中医治疗腺样体肥大的最主要方法就是清除周边组织炎症的同时清除肺热,并且要始终坚持,不可偏离。可以外贴扁炎软膏和鼻炎贴彻底治疗扁桃体炎、咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎,同时服用中药甘桔扁咽颗粒保守治疗。经中药治疗,大部分患者可以改善症状,而且患儿脾胃功能都会改善,不积食上火,增生是可以萎缩的,免疫力提升,不需要手术。

对于腺样体肥大严重影响睡眠呼吸的患儿,可在口服甘桔扁咽颗粒,外贴扁炎软膏鼻炎贴的同时,用鼻部吸入的激素类药物同步治疗。

是否手术尚无绝对的标准,主要取决于腺样体肥大的程度及对孩子生长发育的影响。如果腺样体肥大程度不重,也没有引起严重的症状,可以定期复查,大部分儿童在8-10岁后腺样体会逐渐萎缩。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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杜幼蕊

主任医师 教授

运城市中医医院

中医内科

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