订单详情：长治医学院附属和济医院 门诊病历 门诊号：2105256005 姓名：杨国存 科室：神经外科 性别：男 年龄：72岁 就诊时间：2021-05-25 15:07:31 主诉：摔伤头部头部不适3-4月... 展开↓
订单详情：长治医学院附属和济医院 门诊病历 门诊号：2105256005 姓名：杨国存 科室：神经外科 性别：男 年龄：72岁 就诊时间：2021-05-25 15:07:31 主诉：摔伤头部头部不适3-4月。 现病史：患者于3-4月前不慎摔伤头部，摔伤后自觉头部不适，睡眠不好。 既往史：胃溃疡病史。 个人史：无特殊。 家族史：无特殊。 体格检查：神清，神经系统无明显阳性体征。 辅助检查：头颅CT：左侧慢性硬脑膜下血肿。 初步诊断：左侧慢性硬脑膜下血肿 处理意见：建议住院手术治疗。 医生签名：赵志强 长治医学院附属和济医院 门诊病历 门诊号：2105256005 姓名：杨国存 科室：神经内科 性别：男 年龄：72岁 就诊时间：2021-05-25 08:13:56 主诉：头晕，头痛2月 现病史：无视物旋转，头痛以左侧为主。间断性，遇冷时明显。 既往史：高血压病史1年余，口服卡托普利，1片，2次/日。 个人史：无特殊。 家族史：无特殊。 体格检查：血压：157/105mmHg。心率：101次/分。神经系统查体未见异常 辅助检查：头部CT：左侧额顶部硬膜下血肿白细胞： 血常规： 白细胞，2.55*10~9/L； 初步诊断：硬膜下血肿 处理意见：(门急诊用药)请神经外科，血液科会诊 医生签名：胡晓雁 影像学表现： 左侧额题顶部颅板下见新月形等或低密度影，诸脑室、脑池大小形态正常，脑沟、脑裂未见增宽，中线结构居中。 收起↑
订单详情：9岁的小男孩在游泳池玩时被一个18岁的男孩从8米高的滑下来脚后跟砸到头部至头左侧颞骨凹陷性骨折，当时没有昏迷、呕吐，抽风现象，是否压迫脑组织，怎样治疗？是手术治疗还... 展开↓
订单详情：9岁的小男孩在游泳池玩时被一个18岁的男孩从8米高的滑下来脚后跟砸到头部至头左侧颞骨凹陷性骨折，当时没有昏迷、呕吐，抽风现象，是否压迫脑组织，怎样治疗？是手术治疗还是保守治疗？ 收起↑
订单详情：77岁男，平时身体很好，2月14日下楼意外，虽然没摔倒，腿撑住了，但是自己感觉脑子里晃了一下。随后高血压一周。大概4-5周后，双腿感觉无力，3月31日，去天津医院照了CT,双... 展开↓
订单详情：77岁男，平时身体很好，2月14日下楼意外，虽然没摔倒，腿撑住了，但是自己感觉脑子里晃了一下。随后高血压一周。大概4-5周后，双腿感觉无力，3月31日，去天津医院照了CT,双侧慢性硬膜下血肿。听说立普妥可能有效，从4月1日开始吃。 收起↑
订单详情：77岁男，平时身体很好，2月14日下楼意外，虽然没摔倒，腿撑住了，但是自己感觉脑子里晃了一下。随后高血压一周。大概4-5周后，双腿感觉无力，3月31日，去天津医院照了CT,双... 展开↓
订单详情：77岁男，平时身体很好，2月14日下楼意外，虽然没摔倒，腿撑住了，但是自己感觉脑子里晃了一下。随后高血压一周。大概4-5周后，双腿感觉无力，3月31日，去天津医院照了CT,双侧慢性硬膜下血肿。听说立普妥可能有效，从4月1日开始吃。 收起↑
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