包俊敏
三甲医院专家认证
包俊敏 主任医师教授海军军医大学第一附属医院 血管外科
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患 者 ID:xywy16*****18 疾病: 脓毒血症

订单详情:外公已经转过来了,血培养结果出来了

订单详情:外公已经转过来了,血培养结果出来了 收起↑

患 者 ID:xywy16*****18 疾病: 脓毒血症

订单详情:1.大便昨晚一次,类似灰色吧,没有那么红,血止住了,所以应该是残血,奥美拉唑,维生素K一直在用。 2.在用D3脂肪乳在加强营养,应该用白蛋白,但是就是怕白蛋白的副作用,... 展开↓

订单详情:1.大便昨晚一次,类似灰色吧,没有那么红,血止住了,所以应该是残血,奥美拉唑,维生素K一直在用。 2.在用D3脂肪乳在加强营养,应该用白蛋白,但是就是怕白蛋白的副作用,他会过敏什么的。 3.医生说长时间待在这里老人也受不了,如果还稳定,下周,下一步考虑转院。 4.再查如果还有就用抗真菌的药物。可是抗真菌的药物会不会有一些副作用,所以用药也是有风险吧。但是不用呢,怕真菌作妖。 5.血压130/60左右,正常,心率80,血氧90多,没什么问题。 昨晚又发作了一次房颤,用了胺碘酮控制住了,一下子就恢复了窦性心律就停了胺碘酮。但是房颤的发作也会增加栓塞的风险吧。还有他们用了纳洛酮,一直在用,会加快心跳啊,他房颤发了能用? 6.尿量1000多还可以,每天在补液。高钠的情况也在纠正,但现在还不敢补水,因为怕活动性出血,明天看情况再给他喝水。 医生说让我们探视后来没让。没办法,只能视频通话,刚开始问他舒不舒服,他点头。后来问他有没有不舒服,他说没有。后来看了他的脚,最后问他,转普通病房好不好,他说好。我截图了几张您看一下,现在血压112/62,心率应该是132,医生早上说血氧90多。他这个脚看起来比昨天好一点点?膝盖下面皮肤白的地方面积在扩大。不过他昨天那个房颤,用了胺碘酮,其实以前他房颤的时候,医生说他静脉曲张,没有用胺碘酮的。现在医生让我们转普通病房去,他现在可以转吗?那转哪个科室比较好呢?医生让我们尽快去截肢,让我们转血管外科去。这是他最新的报告单,来医院的时候房颤发作,19号转窦性心律了。昨天房颤又发作,医生说昨天一会就转窦性心律了,但是现在刚刚做了心电图,您看一下。另外报告单白细胞增多,昨天19,今天23,说明什么呢?还有一个问题我需要告诉您,十多年前,他做过静脉曲张手术,大出血,差点死了。他家族都是大出血死的,他的凝血功能不好。 收起↑

患 者 ID:xywy16*****18 疾病: 脓毒症休克

订单详情:出来了,看起来不用输血,然后没有拉肚子了,血止住了。大便阳性。

订单详情:出来了,看起来不用输血,然后没有拉肚子了,血止住了。大便阳性。 收起↑

患 者 ID:xywy16*****18 疾病:

订单详情:他今天拉肚子四次了,下午2点半开始拉了两次,大便带血,淡红色的,现在用了奥美拉唑。会不会是前列地尔导致的胃出血,还有低分子肝素导致的出血,另外泰能是不是也要换了,... 展开↓

订单详情:他今天拉肚子四次了,下午2点半开始拉了两次,大便带血,淡红色的,现在用了奥美拉唑。会不会是前列地尔导致的胃出血,还有低分子肝素导致的出血,另外泰能是不是也要换了,泰能也会导致出血。这是他刚刚的大便 收起↑

患 者 ID:xywy16*****18 疾病: 脓毒血症

订单详情:已经把升血压药停了。现在就是自己的血压,116/60多,正常。心率90多,来的时候是170/180,血乳酸来的时候7.8,现在是2.0了。电解质和钠还是偏高,氧分压167。尿量1300昨天... 展开↓

订单详情:已经把升血压药停了。现在就是自己的血压,116/60多,正常。心率90多,来的时候是170/180,血乳酸来的时候7.8,现在是2.0了。电解质和钠还是偏高,氧分压167。尿量1300昨天24小时的。这个报告单,是昨天早上的。白色的是今天早上的。电解质昨天160多,今天157。大便颜色稀黄,尿的颜色和昨天差不多,茶色。房颤没有了,恢复了窦性心律。细菌培养的结果还没出来,现在只能查到痰里的菌叫热带念珠菌。呼吸道病原体核酸测定是全阴性。这边医生现在的主要问题是担心下肢如果进一步发展,还是会加重感染。医生说他的脚最先开始就是从脚开始,慢慢在往上走,左脚和右脚都是一样的发展路径,从下向上发展。这个照片您再好好看一下,和这几天的对比一样,看看到底是怎么发展的。然后下一步,我们要怎么处理 收起↑

患 者 ID:xywy16*****18 疾病: 脓毒血症休克

订单详情:现在是最新的情况,停了去甲肾上腺素,换上了多巴酚丁安,用量是2ml,很少的量了,他的血压也还能维持。查的血是昨天早上的,这是报告单。昨天的尿量有1700。细菌培养也在做... 展开↓

订单详情:现在是最新的情况,停了去甲肾上腺素,换上了多巴酚丁安,用量是2ml,很少的量了,他的血压也还能维持。查的血是昨天早上的,这是报告单。昨天的尿量有1700。细菌培养也在做,结果预计明天会出来。低分子肝素也在用,剂量不敢太大,怕出血。他的腿看起来比昨天要好一点,意识比昨天还清醒,他很大声很用力地重复说:我可以吃!!!意思是他现在可以吃东西了,他不想用鼻饲,不过他吃东西太慢了也大可能让他自己吃吧?他的右脚看起来好一些,并且可以动,温度是温的还可以。左脚严重点,冰凉,但是不痛,脚趾头可以微微动一点点,左脚呢以前做过静脉曲张的手术,所以肯定差点。左脚因为昨天和今天的拍摄角度有点不一样,因为他翻身方向昨天和今天不一样,所以看起来膝盖上面要比昨天多一点暗红?这个也说不准,,有可能是昨天和今天拍摄的角度不一样。不过呢这个腿的确看起来比昨天好点,尤其是脚背可以看出来。那么现在应该怎么办 收起↑

患 者 ID:xywy16*****18 疾病: 脓毒血症

订单详情:我想知道如果不去管这个腿,他还能活多久

订单详情:我想知道如果不去管这个腿,他还能活多久 收起↑

患 者 ID:xywy16*****18 疾病: 脓毒血症

订单详情:患者泌尿系统感染,脓毒血症休克住院,现在出现了下肢动脉闭塞的情况,要怎么处理

订单详情:患者泌尿系统感染,脓毒血症休克住院,现在出现了下肢动脉闭塞的情况,要怎么处理 收起↑

患 者 ID:xywy16*****99 疾病: 臀部及下肢疼痛

订单详情:今年年初开始右臀部及下肢疼痛,走两三步就疼痛明显,站立,坐下或躺下疼痛减轻,尤其躺下疼痛缓解,想看看是不是血管堵塞造成的,有没有好的治疗方法可以缓解疼痛,骨科大... 展开↓

订单详情:今年年初开始右臀部及下肢疼痛,走两三步就疼痛明显,站立,坐下或躺下疼痛减轻,尤其躺下疼痛缓解,想看看是不是血管堵塞造成的,有没有好的治疗方法可以缓解疼痛,骨科大夫説腰间盘的问题不大,不致于这样疼。想问一下大夫这个疼痛是血管引起的吗。腿部体温略低,脚心热。 收起↑

患 者 ID:xywy16*****21 疾病: 肾动脉侠笮

订单详情:10年左右帮我做的手术,手术后还有点毛糙。 血压还一直高,四个多月前出现脑梗死。现在又有新的脑梗死出现。

订单详情:10年左右帮我做的手术,手术后还有点毛糙。 血压还一直高,四个多月前出现脑梗死。现在又有新的脑梗死出现。 收起↑

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