闭经(amenorrhea)是由各种原因导致的从青春期到更年期的无月经来潮状态。目前学术界对停经多长时间才能定义为闭经还没有一致的意见。以下定义比较符合患者的个体情况,即年满14岁,第二性征未开始发育,无月经来潮,或年满16岁第二性征发育完好无月经来潮,或年龄超过18岁无论身体发育状态如何无月经来潮,这称为原发性闭经;已经有过月经的妇女,按自身月经周期计算连续3个周期无月经来潮,或无论自身周如何,超过6个月无月经来潮,称为继发性闭经。
闭经有时是生理状态,如妊娠、哺乳和绝经。本节讨论的是病理性闭经。各种疾病都可以引起闭经,如女性生殖内分泌因素。作为不孕患者,女性生殖内分泌疾病导致闭经多为继发性闭经,有不排卵的表现,闭经时间可长可短。
月经的产生式子宫内膜在雌、孕激素作用下增生、分泌。并由于雌、孕激素下降,子宫内膜脱落而产生的。如果卵泡不能生长,或不能成熟,发生以下两种情况,就将产生闭经:
① 雌激素十分低下,子宮內膜不能生長,沒有脫落,形成閉經。②雌激素持续高涨,子宫内膜不能脱落而闭经。但第二种情况下的闭经是暂时的,迟早雌激素将不能维持子宫内膜的生长而发生子宫内膜脱落而阴道出血。