赵鸿 副主任医师 | 北京大学第三医院 心脏外科

问题分析:您好。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，是否需要治疗，以及如何治疗，主要取决于室缺的口径和部位。小室缺在出生后早期有自愈可能，即使不愈合，对心、肺也不会有明显影响，甚至终生不需要治疗；而较大的室缺则有必要及早矫治。室缺的治疗方法主要有两种，一是介入封堵治疗，这种方法的创伤比较小，恢复快，但并不适用于所有房缺患者；二是开胸手术，创伤大一点，恢复也慢一些，但适于所有的房缺类型。两种方法的成功率和花费差不多，在我这里，都需要3-4万元。
指导建议:根据您所提供的超声心动图检查结果，患儿室缺的原始口径并不小，但由于周围组织的遮挡和粘连，形成我们所谓“假性膜部瘤”的结构，实际的破口要小得多，只有3.2mm左右，这个口径算是非常小的。虽然小孩现在已经1岁多，室缺自愈的机会明显降低，但多少还有些可能性。而且，这么小的室缺，不会对小孩的心、费产生显著的不良影响。
建议你们继续定时复查超声心动图，观察室缺口径的变化。如果缺损进行性缩小，当然无须治疗；若缺损维持原有大小，可以等到小孩将近3岁时，根据复查结果决定能否接受介入治疗。

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赵鸿医生发表于 2015-10-12 23:44:03

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