宝宝常患肺炎 需警惕先心病
标签:先天性心脏病医学科普 | 发表时间:2016-03-07 10:24:56

医生,我家孩子就是咳嗽,怎么你说是先天性心脏病呢。”  “每次降温孩子就生病,这次发烧两天就得肺炎了。”  “医生,我家宝宝咳嗽的厉害,痰出不来。”  这些都是在医院门诊抱着宝宝的妈妈们的问题。那么,为什么孩子经常得肺炎需警惕先天性心脏病?先天性心脏病的孩子合并肺炎后该如何治疗与护理?  先心病孩子容易合并肺炎  许多家长常常是因为孩子患了肺炎去医院就诊时,被医生确诊为先天性心脏病的,这让家长感到很突然,也很恐慌。常见的先天性心脏病,比如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损,因血液从体循环分流到肺循环造成肺多血,肺动脉压力升高,引起宝宝呼吸费力,多汗,吃奶中断等表现。在此基础上轻微的上呼吸道感染就很容易引起支气管炎或肺炎。  先心病患儿如果合并了肺炎,首先应当选择敏感而有效的抗生素把孩子的肺炎控制好,然后再来解决心脏问题。不同类型的先天性心脏病的处理方案是不同的。少部分患儿畸形轻微,对循环功能无明显影响,无需任何治疗;部分先心病有自然闭合的可能性,患儿需要观察随访;很多先心病患儿需要治疗,目前常用的方法是介入治疗及外科手术治疗。对于左到右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)或者无分流类(肺动脉瓣狭窄或者主动脉瓣狭窄等)的先心病,及时手术效果良好。对于紫绀型先心病(完全性大动脉转位、右室双出口等)或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能进行姑息性手术减轻症状,改善生活质量。至于选择何种治疗手段及最佳手术时机,应由心脏专科医师根据患儿具体情况制定出治疗方案。需要注意的是,部分先心病可以择期手术,但也有部分先心病属于急诊或者亚急诊手术(如完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等),要尽快手术治疗,否则将失去手术机会。  先心病合并肺炎需特殊护理  休息:尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大一些的孩子生活要有规律,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。  皮肤护理:先心病孩子往往出汗较多,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身,勤换衣裤,注意保暖。  呼吸道管理:先心病合并肺炎时,患者常出现不同程度的缺氧,气管、支气管内还可能积聚大量的痰液。家长可给孩子多拍背,在病情允许的情况下,将患儿抱起,手握空拳由下向上,由外向内轻拍患儿的背部,这样可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。  饮食:注意合理营养。先心病合并肺炎的孩子常有高热、胃口差、进食困难的情况,可以给予清淡、适量蛋白质、易消化的饮食,如鱼、蛋、虾以及粥等,少量多餐。肺炎引起孩子呼吸频率快,水分丢失多,需多饮水。  预防感冒:在流感季节,要少带或不带患先心病的宝宝去公共场所,远离患病人群;如家人有感冒发烧,要注意消毒隔离,尽量不让宝宝与其接触,室内定期进行空气消毒,以减少交叉感染的机会;天气冷暖交替时应及时增减衣服;平时带宝宝多晒太阳,以提高耐寒能力。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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