赵鸿 副主任医师 | 北京大学第三医院 心脏外科

问题分析:您好。先天性心脏病有很多种类型，对应的临床表现和治疗方案也各不相同，请问小孩到底罹患哪种先心病呢？是房间隔缺损吗？
如果确实是房缺，则是否需要治疗，以及如何治疗，主要取决于房缺的口径和部位。小房缺在出生后早期有自愈可能，即使不愈合，对心、肺也不会有明显影响，甚至终生不需要治疗；而较大的房缺则有必要及早矫治。房缺的治疗方法主要有两种，一是介入封堵治疗，这种方法的创伤比较小，恢复快，但并不适用于所有房缺患者；二是开胸手术，创伤大一点，恢复也慢一些，但适于所有的房缺类型。两种方法的成功率和花费差不多，在我这里，都需要3-4万元。
指导建议:根据您的描述，如果小孩确实罹患房间隔缺损的话，两个孔的总直径超过1cm，已经不算小。应考虑及时矫治。不过，仅凭您的描述，还不能确定选择哪种方法矫治房缺。由于房缺对心、肺的影响比较缓和，建议你们定时复查超声心动图，观察房缺口径的变化，及其对心脏结构和功能的影响。如果缺损口径没有明显扩大，可以等到将近3岁时，争取介入封堵治疗。

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赵鸿医生发表于 2015-03-17 10:00:42

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