风湿性心脏病
所患疾病:风湿性心脏病
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
性别:女年龄:64 超声所见主动脉:发自左室窦部24mm升主动脉25mm肺动脉:发自右室25mm 室间隔:厚度10mm 左心房:(左右S)45mm 右心房:(左右S)35mm右心室:(左右D)25mm 左心室:(前后、左右、长径S/D)28/4028/4258/67mm EDV:59mlESV:24mlEF:60%FS:32%SV:35ml 1、多切面示:二尖瓣瓣叶增厚为5mm,回声增强,瓣下腱索增粗、粘连;致舒张期瓣口开放受限,测开放间距为6mm,开放面积约1.0cm2(平方厘米),彩色血流失:二尖瓣下湍流Vmax211cm/s,PGmax18mmHG,与瓣膜弹性、厚度、开放度未见异常,彩色血流示:三尖瓣返流:长度3.2cm。 2、左房大,升主动脉内径正常,管壁回声增强,余心腔大小及大血管内径正常。 3、室壁运动分析:室间隔及左室隔壁厚度、回声、运动幅度未见异常。超声提示房颤心率;风湿性心脏病:二尖瓣狭窄(中度);左房大;主动脉硬化;左室收缩功能正常;彩色血流示;二尖瓣下湍流;三尖瓣返流(少量)。
曾经治疗情况和效果:
洛汀新 单硝酸异山梨酯缓释片 稳心颗粒 陪他乐克 阿司匹林产肠溶片(空腹喝) 地高辛 现在感觉强多了
想得到怎样的帮助:
药能不能控制住病情,不手术可以吗?如果要手术,做什么手术最合理 ,我妈妈的这种风湿性心脏病严重不严重,希望你能回复,谢谢
我也有问题 咨询专家发表于 2013-06-09 12:44:52
熊利华 主任医师 教授 | 中山大学孙逸仙纪念医院 胸外科
您好!你妈的病情目前靠药物是难以控制病情的,瓣膜狭窄只会导致心功能继续下降,而不会是向好的趋势发展,终究要手术置换二尖瓣解决问题,不必要等到病情非常严重了才找医生。术前需要检查心脏血管有无问题,房颤也可一并作射频消融,目前的药物不能完全预防心房内血栓的危险。
188*****67
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您好,谢谢您的回复,我还想问换辩的话,那种辩最好,做了手术就彻底好了吗?还要不要在吃药?有没有什么并发症。像换瓣成功率有多少,我很担心我妈的病,希望你能回复,谢谢
我也有问题 咨询专家发表于 2013-06-10 17:56:44
熊利华 主任医师 教授 | 中山大学孙逸仙纪念医院 胸外科
您好!根据你妈的年龄,可以换生物瓣,术后不需要长期吃药,生活质量会高很多。这种手术属于常规手术,安全性很高。
188*****67
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熊医生您好,看了您文章《二尖瓣病变,置换还是修整?》,文章里说修复好过换辩,您看我妈妈的病是修复好呢?还是换辩好,再次麻烦您了。谢谢您的回复
我也有问题 咨询专家发表于 2013-06-17 21:29:07
188*****67
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谢谢您的回复
我也有问题 咨询专家发表于 2013-06-18 13:50:05
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