王学蛟 主治医师 讲师 | 大同市第三人民医院 神经外科

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指导建议:目前，对痉挛性截瘫治疗方法均因具体情况而定。你可以就诊小儿神经外科，也可骨科，部分医院中医骨科对复位治疗有帮助。若谈到复位/矫正，又涉及到骨科（脊柱）专业，请根据你的病情选择。下附一些关于该病知识，望能帮助你。

一、痉挛性截瘫是一种神经系统退行性变性疾病，病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。
1987年Harding根据发病年龄进一步分为单纯型HSPⅠ型及Ⅱ型。

(1)Ⅰ型:Ⅰ型患者于35岁前发病，单纯型HSPⅠ型患者大多数为男性，AR-HSP发病年龄常在3~6岁或10岁以内。

(2)Ⅱ型:单纯型HSPⅡ型患者于35岁以后发病。AD-HSP发病年龄较晚，平均年龄18岁，锥体束征明显，常有感觉障碍和括约肌障碍。

发病年龄一般为3~5岁，均为男性。除痉挛性截瘫外，并有脊髓外受损表现。根据合并症状的不同，构成几种类型(综合征或亚型)。

诊断的依据如下:

①发病年龄多在10~35岁。可有家族史。

②缓慢进行的双下肢痉挛性瘫痪及无力。

③可伴有视神经萎缩、视网膜色素变性、小脑性共济失调、智力低下、肌萎缩等。

④脑CT和(或)MRI多属正常。
二、1.肌电图 可发现失神经改变，但周围神经传导速度正常。

2.诱发电位 下肢体感诱发电位(SEPs)显示后索神经纤维传导速度减慢。皮质运动诱发电位显示皮质脊髓束传导速度显著下降。相比而言，上肢诱发电位却是正常的，或仅显示轻度的传导速度减慢。

3.MRI 头颅MRI一般无异常，但某些病例可表现胼胝体发育不良，大脑、小脑萎缩。颈段或胸段脊髓MRI可显示脊髓萎缩。

三、平时要注意：
1、注意膳食纤维，增加胃肠蠕动，食物不可过于精细，以预防便秘发生。
2、多饮水并常吃半流质食物，瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理，这对病人是不利的，瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1-2杯淡盐水可预防便秘。
3、应供给营养丰富和易消化的食品，必须满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。
4、根据引起瘫痪的病因，调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入，增加含丰富B族维生素的食品。
对于痉挛性截瘫，采用神经修复技术

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王学蛟医生发表于 2015-01-11 21:21:24

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