脊柱骨折 应该挂什么科? 词条编辑已通过审核
所患疾病:脊柱骨折
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脊柱骨折 应该挂什么科?
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我也有问题 咨询专家发表于 2015-01-09 16:41:01
问题分析:问题简单,但未对疾病详尽描述。指导建议:脊柱脊髓损伤超早期应该挂骨科,紧急剪除压迫效应,可减轻创伤引发后期严重并发症,如截瘫。后期可先看骨科,有严重并发症应看理疗科。下附相关该病知识,望能帮助你!
脊柱脊髓损伤
一、病因
本病的病因可以有以下的分类方法:
一、脊柱骨折分类。
1、根据受伤时暴力作用的方向可分为:屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。
2、根据骨折后的稳定性,可分为:稳定型和不稳定型。
3、Armstrong-Denis分类:是目前国内外通用的分类。共分为:压缩骨折、爆裂骨折、后柱断裂、骨折脱位、旋转损伤、压缩骨折合并后柱断裂、爆裂骨折合并后柱断裂。
4、按部位分类:可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。
5、外伤性无骨折脱位型脊髓损伤。多发生于儿童和中老年患者,特点是影像学检查无骨折脱位。
二、脊髓损伤病理及类型。
1、脊髓休克 脊髓损伤早期多伴有脊髓休克。表现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能完全丧失。单纯脊髓休克可在数周内自行恢复。球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志。
2、脊髓挫裂伤 可以是轻度出血和水肿,也可以是脊髓完全挫灭或断裂。后期可出现囊性变或萎缩。
3、脊髓受压 由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血、水肿、缺血变性等改变。
上述病理所致的脊髓损伤临床表现,根据损伤程度可以是完全性瘫痪,也可以是不完全瘫痪。
二、症状
(一)、脊柱骨折
1、有严重外伤史,如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等。
2、病人感受伤局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。
3、由于腹膜后血肿对植物神经刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。
(二)、合并脊髓和神经根损伤
脊髓损伤后,在损伤平面 以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。
1、感觉障碍 损伤平面 以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。
2、运动障碍 脊髓休克期,脊髓损伤节段以下表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛
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