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食管下段低分化鳞癌,右颈锁骨处淋巴结肿大。如何治疗,能放疗吗

所患疾病:食道低分化鳞癌,淋巴结转移

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

我父亲65岁,今年8月初发现右颈锁骨处淋巴结肿大。 2013年8月26号,PET检查意见:1.食管下段局部管壁增厚,最厚约0.65CM,长度约1.3CM,FDG代谢增高,提示食管下段癌,建议胃镜。 2.右上纵隔气管旁、右侧锁骨区数枚肿大淋巴结,较大直径0.65CM,FDG代谢异常增高,考虑右上纵隔气管旁和右侧锁骨区淋巴结转移。 3.双侧肺门、纵隔气管前腔静脉后和主肺动脉窗数枚直径小于1.0CM淋巴结,部分FDG代谢增高,提示炎性增生淋巴结可能性大,建议随访。 4.咽淋巴环FDG代谢对称性增高,考虑炎症或生理性摄取。 5.右肺下叶胸膜下小片状稍高密度影,右肺上叶后段胸膜下直径0.3CM结节影,密度较高,均未见FDG代谢增高,考虑炎症后改变。左肺尖胸膜下肺大泡。 6.冠状动脉斑点状钙化。 7.颈胸腰椎边缘骨质增生。 2013年8月27号,超声胃镜所见:距门齿32——35CM处见不规则粘膜隆起,表面不平,中央凹陷,质地硬。经探测:见局部食管壁层次结构消失,低回声区累及1——4层,厚度约0.65CM,长度约1.3CM。碘染色,局部不染区,活检。其余地方都很正常。镜下诊断:食管癌(T2),病理诊断:低分化鳞癌。现在病人吃饭、睡觉等都很好,没有任何反应。 2013年9月3号住院化疗,化疗4天,休息3天,又化疗4天,休息12天。9月28号再化疗,又休息3天,10月6号再去化疗3天。病人现在锁骨处淋巴结最大的已经明显小了很多,用眼睛已看不出来了,要用手仔细摸才感觉到,是不是化疗起的好作用,病人没有其他的明显病情变化。 医生说,化疗2到3个疗程后看淋巴结的变化情况,还不知道下一步该干什么,我担心在化疗期间癌细胞会进一步扩散,下一步最好的治疗又是什么,与主治医生交流,他说只好走一步看一步,我希望得到你的建议。谢谢

曾经治疗情况和效果:

化疗两个疗程,右锁骨处淋巴结小的已不见了,只有最大的要用手仔细摸才感觉到,大约只有黄豆大了,医生建议再做一个疗程后,再做CT看看。

想得到怎样的帮助:

我担心在休息期间癌细胞会扩散,请问,下一步能不能放疗,还是其他什么治疗

我也有问题 咨询专家发表于 2013-10-15 12:08:02

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患者咨询

为什么我父亲化疗后什么症状都没有,如脱发什么的,到现在饭量还很大,睡觉睡得香,力气也很大

我也有问题 咨询专家发表于 2013-10-15 12:15:35

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患者咨询

专家如何与我交流

我也有问题 咨询专家发表于 2013-10-15 12:16:35

陈仁旺医生

专家回复

陈仁旺 主治医师 讲师 | 三明市第二医院 肿瘤放射治疗科

你好,说的很详细,说明对病情很重视,看来你就诊的科室应该是肿瘤内科吧,建议你到有放疗设备的医院就诊咨询,下一步治疗建议行同期放化疗。另外治疗效果好坏与副作用大小没有直接关系。

我要咨询 预约挂号

陈仁旺医生发表于 2013-10-15 16:16:09
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陈仁旺

主治医师 讲师

三明市第二医院

肿瘤放射治疗科

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