中国的烟民数量是全世界第一，烟民比例也是全世界最高的国家之一，我国女性吸烟喝酒的人数也在逐年增加。

部分没有这些嗜好的抑郁症患者，抑郁发作期间也借助吸烟喝酒解忧愁，导致抑郁症患者的吸烟喝酒率甚至比普通人群还要高。

抑郁症患者服用抗抑郁药物期间是否可以吸烟喝酒?是我们每天都会被问到的问题，也是我们每天都要向患者或患者家属解释的问题。

通常不会因吸烟导致严重不良反应，但是吸烟干扰脑细胞功能，影响治疗效果;吸烟刺激肺和肠胃等器官，与抗抑郁药物原有的副作用产生协同反应，导致不良反应加重;香烟是肝药酶的诱导剂，导致药物在体内被快速代谢和清除，可以明显降低抗抑郁药物和辅助治疗药物的浓度，导致抗抑郁作用减弱或失效。

所有抗抑郁药物和绝大部分辅助治疗药物都通过肝脏代谢，并影响肝功能，而酒也是通过肝脏代谢并影响肝功能，两者联用导致肝脏负担加重，可导致肝功能损害加重;酒抑制大脑皮层功能，可与安定类药物产生协同作用，导致呼吸抑制作用和镇静作用加强，对已有呼吸功能损害的病人，可导致严重的不良反应;酒干扰脑细胞功能，影响治疗效果，有的病情已稳定的病人，就是因为一次大量喝酒导致病情复发。

因此，抑郁症患者服用抗抑郁药物期间，最好不要吸烟喝酒，尤其是已有肝功能损害、呼吸功能损害、脑器质性病变或其它严重躯体疾病患者。

但是，对吸烟喝酒已成瘾者，要他们一下子完全戒除，实际上大多数患者做不到，还有部分患者是因工作需要做不到。折中的办法是：我通常要求他们先减少到原有量的二分之一或三分之一，然后再努力戒掉。

对酒量大的成瘾患者，我建议他们每天喝酒量不要超过白酒或相当于白酒1两，每周不超过半斤，同时监测肝功能，并选择对肝脏影响小的药物。

当然，提供给不同病人的建议方案也是不同的，具体病人需具体考虑。

注：以上个人观点，都未必正确，仅供参考。

(余金龙)