何时可以停服治疗抑郁症的药物?
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停服抗抑郁药物时间按排的理论依据:

1、一次抑郁发作的自然周期:通常是6-9个月;

2、维持治疗的生存分析:复发率曲线在32周后趋于平坦。

如果是轻中度抑郁症:

最早停药时机是临床痊愈后第8个月,

第6个月时可以考虑开始减药。

如果是重度抑郁症或双相抑郁:

最早也要在临床痊愈后维持治疗9-12月才考虑停药。

如果有重大生活事件发生,停药时间应推后,如中考、高考、升职、下岗、失恋、买房、结婚、生小孩、离婚、搬家、亲人突患重病、退休、自己所持股票大幅下跌等情况发生时,最好不要停药。

冬季是抑郁症的高发期,春季是自杀的高发期,停药最好避开这两个时期;

有的病人发病有其独有的时间规律,绝对不可在其个人高发期内停药。

有一位女性抑郁症患者,最近5年内有三次抑郁发作,每次都是在儿童节前,仔细询问,原来她10年前与现丈夫结婚,婚后不久她就怀孕了,是一个女孩,因老公家重男轻女,在怀孕6个月时做了引产,引产那天正是儿童节,产房内其他产妇都是开心的痛,唯有她是心痛的痛。这就是她的病根,所以,她的停药时间就必须避开儿童节前后。

如果是药物治疗联合心理治疗者,最好不要同时停。

以上停药时间安排也同样适用于惊恐障碍、广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍。

注:以上只是一个一般性建议,个人观点,都未必正确,仅供医生参考,具体病人需具体考虑,任何减药或停药都应征得自己医生的同意,不可擅自停药。

(余金龙)

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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余金龙副教授
副主任医师临床心理科
广州医科大学附属第一医院
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