多动症是儿童期最为常见的一种心理行为疾病，患病率达3%-5%，不仅影响患儿自己的学习和生活，还给父母带来烦恼，给家庭带来不安，给学校带来麻烦，甚至会造成一些社会问题。因此，对于多动症，我们应该做到早发现、早治疗，就能取得良好的治疗效果，使得这些孩子能健康成长。

1、发病早、难自愈

多动症是一种慢性疾病，发病较早，大多在学龄前期就开始有各种行为异常了。而此时家长和老师常常不认识，以至于等到症状很明显时才发现。那如何才能早期，特别是学龄前期就能发现多动症呢?如果有以下几方面的问题，应引起重视：

(1)婴幼儿期：主要是生活规律性差。常表现为活动过多，不知疲倦，不听话，难管教;睡眠不安，喂食困难，乱丢玩具，过分哭闹，容易激惹，母亲常怨恨自己的小孩难抚养。

(2)学龄前期：注意不集中，活动过多，不肯静坐，不愿学习，不服管理，好发脾气，破坏东西，玩具满地丢，不爱惜、不整理，喜欢和小朋友打闹，有攻击性、冲动性行为等。

(3)学龄早期：常是班上有名的“皮大王”，干扰别人，惹是生非，极易兴奋、发脾气，与同学关系不融洽。常出现学习问题，如课堂中反应迟缓，回答问题思路混乱，与学习有关的记忆差。作业时注意集中时间短，作业拖拉，或边做作业边做其他事情，需要大人的严格看管。

既往大多认为多动症只是儿童期的疾病，孩子长大后会自愈的。然而，近年来研究发现，多动症的症状可以长期存在，难以自愈。约1/3多动症患儿到18岁时症状能消失，各种社会功能基本上恢复正常;还有1/3的症状会持续到成年才消失;其余1/3的多动症症状则会持续终生。

2、共病多、危害大

多动症的核心表现为注意力不集中、多动冲动和学习困难等，但是约一半以上的患儿同时还共患许多其他疾病，如对立违抗障碍、品行障碍、抑郁、焦虑、抽动、癫痫、睡眠障碍、语言障碍等。由于这些共患疾病的存在，使得多动症的症状加重、复杂，也使得治疗更加棘手。

如果不能得到及时的治疗，多动症的症状会逐渐加重，危害也非常大。

(1) 对个人的影响：多动症儿童由于各种行为问题，逐渐出现学习困难。他们还经常惹是生非，斗殴、偷窃、破坏，甚至走上犯罪道路。由于老师批评、家长打骂和同学们的冷遇，他们会逐渐产生各种异常心理。

(2) 对学校的危害：多动症儿童常常不守纪律，干扰同学，甚至斗殴、偷窃、做坏事，结果不仅影响了自己和其他同学的学习，还影响了整个班级的教学，“拖了整个班级的后腿”。

(3) 对家庭的影响：看着孩子的不良行为和越来越差的学习成绩，家长非常焦急和恼怒，可反复教育、“陪读”、请家教，甚至采取棍棒教育，浪费大量时间、金钱和精力也无济于事。家长会对孩子失去信心，而孩子则会出现抑郁、对抗、仇恨等异常情绪，影响家庭和睦。

(4) 对社会的危害：较重的多动症患儿到了青春期后可表现为学业荒废、攻击性、反社会行为、社会适应不良、缺乏自尊、互相斗殴等，甚至走上犯罪道路，影响社会安定和谐。

3、早发现、早治疗

虽然多动症的病程长、危害大，但是如果能早发现早治疗，就能取得满意的治疗效果。多动症的治疗应注意以下几点：

(1)早期治疗：应及早发现孩子的行为异常，及早治疗，能取得良好的治疗效果。在幼儿园或低年级小学生发现有行为异常时，就应该进行干预和治疗。如果等孩子的各种症状明显，危害严重时再治疗的话，治疗效果就会明显下降。

(2)综合治疗：要求家长、老师、医生及全社会的共同参与，相互协调和合作，才能取得最大的疗效。常常需要运用多种方法，如药物治疗、心理行为治疗或家长培训等方法对患儿进行综合治疗，以取长补短，达到最佳的治疗效果。

(3)长期治疗：多动症的症状可以长期存在，甚至持续终身，其各种负面影响也长期存在。因此多动症的治疗也应是长期的，常常需要治疗数年，才能取得比较满意的效果。如果治疗时间很短的话，会明显影响治疗的效果。

上海长征医院儿科 徐通 教授