胸腹腔镜联合胸内吻合食管癌根治术胸内吻合
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12月2日,我院心胸外科一位患者刘达(化名)术后康复良好,在冬日和煦的阳光下品尝着美食。谁能想到,就在20多天前,82岁的刘老“吃什么吐什么”,不明原因的感到进食梗阻,在入住我院心胸外科2天后被确诊为“食管恶性肿瘤”(即食道癌)。

通过细致沟通,家属同意为老人进行手术治疗。可患者82岁的高龄,能耐受常规大切口的手术创伤吗?而全胸、腹腔镜联合食管癌根治术虽然手术创伤小,但手术难度大,技术要求高,术者不光要有娴熟的胸腔镜手术技巧,还要有熟练的腹腔镜的手术技术,并有丰富的腹部外科和胸部外科的微创解剖知识,在全国能开展此类手术的医院也不多,而在我省属于一项技术空白。若选择全胸、腹腔镜联合食管癌根治术,那开展高难度新技术手术由谁来做呢?

经科室反复讨论、权衡利弊后决定采用微创方式全胸、腹腔镜联合为刘老进行手术,从而减少创伤,让高龄患者顺利渡过围手术期,并决定由心胸外科主任医师徐全主刀,副主任医师章晔和主治医师林庆配合来完成。手术采取全麻单肺通气的方式,分两步进行,先取平卧位,以腹腔镜的方式将胃体游离并制成管状胃,后取左侧卧位,以胸腔镜的方式切除肿瘤及部分食管,再在胸内吻合胃体和食管,达到根治食管癌及消化道重建的目的。整个手术历时6个小时,操作细腻、缝合完善、出血量小,患者顺利渡过围手术期,恢复良好,近日即将痊愈出院。

全胸、腹腔镜联合食管癌根治术手术成功实施标志着我院胸外科已经能够开展几乎涵盖所有胸外科疾病的腔镜手术,胸外科腔镜水平进入了省内前列。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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徐全教授
主任医师心胸外科
江西省人民医院
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