西安红会医院许鹏手术治疗强直性脊柱炎并左髋关节强直6年患者
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西安市户县的张先生59岁,在6年前,出现双髋关节疼痛感觉,并有活动受限,行动困难等现象,当时并没有接受诊断与治疗,但是随着时间的推移,双侧髋关节疼痛感觉逐渐加重,并出现双髋关节强直,尤其的右侧较重,严重影响到他的行动与正常生活,需要借助拐杖方可行走,这时才意识到问题的严重性,张先生在2016年8月份就诊于西安市红会医院关节外科许鹏主任门诊,确诊为“强直性脊柱炎并双髋关节强直”入院进行右侧髋关节置换手术。术后右髋关节功能恢复正常,3月份张先生再次来院要求进行左髋关节置换手术,目前左侧髋关节手术后已经近两个月,并且左侧的髋关节功能也逐渐恢复。

术前查体结果显示:张先生术前脊柱后凸导致畸形,活动度已经消失,双侧髋关节4字测试阳性,屈伸、内收外展及内外旋活动明显受限,腹股沟中点按压有明显的疼痛感觉。

辅助检查:X线片检查(2017年3月),右髋关节术后功能恢复正常,髋臼及股骨假体位置良好,左髋关节间隙消失,髋关节软骨下骨质硬化,周围有较多骨赘形成。

目前张先生右侧髋关节功能也逐渐恢复。

西安红会医院许鹏主任介绍:鉴于髋关节病变可能导致的严重不良后果,对有髋关节不适的强直性脊柱炎患者,应及早进行检查以达到早诊断并积极治疗的目的。早期关节腔积液和滑膜增生,中晚期则软骨、骨破坏及关节间隙消失。临床上通过影像学表现对AS髋关节受累进行分期,以明确其严重程度,制定合理治疗方案。对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形(Ⅲ期)的患者,为了改善患者的关节功能和生活质量,可考虑行人工全髋关节置换术。置换术后大多数患者的关节痛可以得到控制,部分患者的功能可恢复正常。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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