虽然髋关节不是强直性脊柱炎患者最多受累的关节,但却对患者日常生活和功能影响最大,约1/3的AS患者最终会出现不同程度的髋关节病变。
髋关节受累的初期多为单侧,74%的患者可发展为双侧,临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部疼痛,站立、步行或持重时疼痛加重,如果没有及时治疗,患者为了缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张,会逐渐弯曲腰部并减少使用,最终导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩,最后出现髋关节的骨性强直。大约10~30%髋关节受累者最终可能发生不同程度的功能丧失,是强直性脊柱炎致残的主要原因。
哪些人更易出现髋关节受累
发病年龄小,早期出现膝关节、踝关节等外周关节炎,血沉、C反应蛋白等长时间显著增高。
强直性脊柱炎髋关节病变治疗
鉴于髋关节病变可能导致的严重不良后果,对有髋关节不适的强直性脊柱炎患者,应及早进行检查以达到早诊断并积极治疗的目的。除进行常规的非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药物的治疗外,对已出现关节强直的患者,可考虑人工关节置换术。