弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage，DAH）是一种危及生命的严重并发症，多发生在一系列严重疾病过程中，在各种因素（诱因）作用下激发患者体内细胞因子爆发释放，导致弥漫性肺泡微循环损伤、肺微血管内的血液进入肺泡，妨碍肺气体交换，导致呼吸衰竭。病人一旦合并DAH，病情进展迅速，若不能及时诊断、尽早治疗，则病死率很高。DAH可由多种因素激发, 基础疾病也多种多样, 并且起病急骤, 临床表现与严重感染等疾病引起的急性呼吸窘迫综合症（ARDS）难以区分,这就使得早期诊断非常困难。以往我们认为DAH是少见病，但近年来随着危重病救治技术的提高，许多免疫力低下病人得以长期存活，本病也越来越多见，我们在3年间收治了31例DAH病例，现进行总结分析如下：

对象与方法

1 研究对象：为北京大学人民医院2009年8月1日至2012年7月31日收治的原发疾病诊断明确、治疗过程中发生肺泡出血的患者。DAH的诊断符合下述4条中的3条：(1)临床症状：咯血，呼吸困难，低氧血症；(2)影像学有新出现的浸润影；(3)原因不明的情况24—48h内Hb降低15g／L以上，且与咯血量不匹配；(4)支气管肺泡灌洗显血黄素肺泡巨噬细胞[1]。

2 研究方法：记录患者临床资料如年龄、性别、基础疾病以及相关治疗和临床症状，血象、肝肾功能、ESR、C反应蛋白(CRP)等实验室检查结果，放射学特点（床旁胸片以及胸部CT），治疗方法、病情变化、临床转归等。

3 统计分析：应用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以平均值±标准差（X±sd）表示，用独立样本t 检验检测组间差异，率的比较用χ2检验，多因素分析用logistic回归方法。以p