帕金森病，也称为震颤麻痹，是老年神经退行性疾病之一。主要的障碍是运动迟缓，自主活动受限，严重影响生活质量。随着我国老年人口数量的增加，帕金森病近年了也受到重视，但与国外相比，对帕金森病了解也少得多，本文献是学习国外资料的小结如下： 帕金森病在美国有34-64.5万，我国的流行病统计也是在60万人左右，全球约有410-460万人。总的医疗费用支出在美国是2300万美元，个人医疗费用支出年度达19000-23000美元。

多巴胺是最主要的治疗药物，但在4-6年后，40-50%的个体就会出现，多巴胺诱导的异动(levodopa induced Dyskinesia).这与疾病进展，血中多巴胺浓度相对过高有关。治疗上尽可能减少多巴胺的药物治疗剂量，但是对于中晚期的帕金森病人，就会出现肌僵直，限制的日常活动能力。原因是基底节内多巴胺受体的储备能力下降。治疗的选择是延长多巴胺的给药时间，减少首剂服用药量，加用金刚烷胺。从100mg, 逐步增加至200mg.选择外科手术，如丘脑底核的深部电刺激术(STN-DBS)。 统计结果：发现出现异动主要在相对年轻组，半数以上应用多巴胺在600mg/d以上(49.6%)。65%同时服用COMT抑制剂恩他卡朋，MAO-B抑制剂咪多吡(思吉宁)，多巴胺受体激动剂普拉克索(森福罗)，抗胆碱脂酸药物。

出现异动症后20%的病人接受外科手术，49.9% 病人选择金刚烷胺，11.6%的病例术后仍然服用金刚烷胺。 总体而言，接受外科手术的群体相对年轻，高多巴胺日服用剂量，多高于900mg , 甚至达1200mg以上，这部分群体对日常生活质量的要求高，接受外科手术治疗的机率是日剂量300mg以下组的2.72倍。服用金刚烷胺后精神症状：如痴呆，精神行为异常，癫痫的发生率增加。