很多人觉得自己长的不漂亮,却又说不上了具体是哪个部位不好看,现在我们来说一下下巴对人的重要性。下巴是面部的一个重要组成部分,只有大小适中、形态正常才会形成完美的脸型。 鼻子与下巴所构成的曲线,往往决定了脸部的立体感和美感。下巴过短,影响五官协调,漂亮的下巴会让脸型显得更加秀美。对于下巴短小的治疗主要分为隆颏术和颏成形术。轻度和中度的小颏畸形比较适合隆颏术;而中度尤其是重度的小颏畸形适用颏部截骨的颏成形术来进行矫正。
1.隆下巴术
这种方法主要是用自体骨、人工骨或其他生物代用品经过塑形后置入颏骨前下面以增加颏部的长度和前突度,改善面部轮廓的手术方法,主要适用于咬和关系正常的轻中度小颏畸形的矫治。 隆颏用异体材料有很多种,例如硅胶,膨体聚四氟乙烯和高密度聚乙烯等等(Medpor)。
1.1手术入路,即切口选择:口内入路隆颏术,手术损伤小,无瘢痕。于下唇唇龈沟唇侧粘膜设计切口,切口长度视拟置入的材料而定,用小剪刀在骨膜表面锐性剥离,形成一腔隙,大小以能放置硅胶支架为宜,腔隙不可过大,以防术后假体移位。
1. 2植入材料
1.2.1硅胶隆颏术 固态硅胶是目前常用的置入材料,根据术前设计和术者的经验,仔细雕刻修整硅胶假体的形态和大小。由于硅胶置入后最可能发生的并发症是术后移位而影响手术效果,因此置入时体积不能过大。同时要注意假体前后、左右位置是否对称。
1.2.2 Medpor隆颏术:Medpor,具有良好的生物相容性,易于雕刻塑形。置入后可用钛钉在两端将其固定于颏骨骨面,术后无假体移位,不会压迫导致骨质吸收。置入后下颌下缘与颏部的过渡连续自然,效果良好。
适宜人群:下巴后缩、短下巴、下巴较长/较宽、下巴肥厚、小下巴等。
项目优势:手术安全,微创无痕,假体可雕塑,对人体无害,求美者满意度高
2。颏成形术:适合于颏后缩、颏过短、颏过长、巨颏以及偏颏的手术矫治。
从形态学角度出发,颏部位于面下1/3,是面部美学重要的构成要素之一。因此,在行颏部截骨整形时,不但要考虑的颏部自身的形态和位置,同时还应该顾及颏部与下颌角、下颌体部的整体协调比例关系。特别是对要求面部骨骼缩窄美容的患者,要同时兼顾正面观的形态和侧面观下颌角-体-颏部曲线的连续流畅。
常用颏部截骨移位方式及适应征
1.水平前移式。为颏成形术中最常用的截骨方式,主要适用于单纯颏后缩而不伴有颏骨左右及垂直方向畸形的患者。
2.前移延长式.。适用于同时伴有颏骨垂直方向发育过短的颏后缩患者,为临床上常用的矫正小颏畸形的方法。颏骨水平截断后,将远心端骨段按照术前设计前徙延长,采用小夹板坚强内固定 。骨断端采用自体骨或人工骨植骨充填,建立骨连续性移保证骨质愈合。
3. 水平左右移位式。适用于颏部高度正常、双侧颏结节基本对称且位于同一水平的颏部偏斜患者。手术时先在颏骨定出面中线及远心骨段自身中线 ,此两线之间的距离即为拟水平移动的距离 。
4. 水平移位旋转式 。如果颏部偏斜,双侧颏结节位于同一水平但前后方向不一致时,在形可部左右移动时,应同时做前后旋转。如果颏部偏斜,双侧颏结节前后方向一致但不位于同一水平面时,在行颏部左右移动时,应同时做上下旋转。
5. 缩短前移式 。适合于颏后缩但垂直方向过长的患者。手术时在颏部设计两条平行截骨线 ,两线之间的距离为拟缩短的高度。截骨时先截断下方骨段,然后再截断去除上方骨段 ,将截骨段按预定位置前移。钢丝或小钛板内固定。
6. 缩短后退式 。适用于颏不前突同时伴有颏部垂直方向过长者。手术截骨同缩短前移 ,拟缩短的骨段去除后 ,将下方截骨段后退并妥善固定。
颏部截骨整形,手术效果确切,无远期并发症。
该方法的优点:
1、微创,无痛,无痕,外观自然、流畅;
2、术后形成自然的曲线,看不出做过手术;
3、对于较宽的下颌、男性化的下颌、不对称的下颌也有矫正的效果;
4、可缩窄下颌骨的宽度,使面部正面观缩窄;
5、从正面看,有使下颌曲线变得修长柔和的作用;
6、可使咀嚼肌的体积减小,在视觉上可使脖子变长。