著名歌星王菲的女儿一出生就是唇腭裂,在给女儿治疗的过程中了解到全国有那么多因为没钱不能治疗的小朋友后依然的创立了嫣然基金,免费为全国的小朋友治疗唇腭裂。唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。
唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。唇裂最佳手术时间为生后3-6个月。腭裂为生后12-24个月腭裂的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
唇腭裂疤痕修复手术具体方法是将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,达到功能性修复。同时矫正鼻小柱偏斜,增加鼻小柱高度,矫正鼻翼塌陷,恢复鼻孔基本对称。
对于唇腭裂的修复我们采用采用国际公认的米拉德术式,修复效果好,尽最大程度的保留了患儿的唇部正常组织,使错位的组织复位,操作细致、轻巧、创伤小、切开准确、缝合整齐,术后恢复快。
手术注意事项:
1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。
2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响。
3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
4、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
5、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。
6、唇裂修复术后,护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口,清除血痂和污物, 保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。
7、腭裂患儿术后早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖,应搭配一些咸味的流食。
8、唇裂修复术后6-7天拆线,小儿需在麻醉下进行。
9、腭裂修复术后5~7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水,腭部的缝线于术后早期不必拆除。
10、腭裂患者出院后除应继续注意饮食,早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练。
11、为了防止瘢痕增生,唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物,如肤康霜、瘢痕敌等。
唇裂继发畸形的整复时机 随着唇裂修复的方法不断改进和日趋完善,唇裂I期修补术后一般能获得良好效果。特别严重的完全性唇裂及合并鼻部等畸形的复杂唇裂,一次手术效果常不能令人满意。对继发畸形严重的患儿宜在学龄前做一次早期整复,使其在入学时鼻唇畸形有明显改善,这在一定程度上可以减少外界对患儿的歧视,减轻其自卑心理。大部分继发畸形患者II期整复的最佳年龄为12~16岁,此时唇部解剖标志清楚,对合准确,手术在局麻或神经阻滞麻醉下即可进行。根据患者畸形的具体情况,选择适合的手术方法,一般都能取得II期修复的满意效果。