一、项目在国内外学术交流情况

(包括名称、时间、概况等，限500字以内)：

1、名称：寰枢椎脱位的椎弓根螺钉治疗新技术及临床应用

2、时间：2000.6.-2012.2.

3、概况：直到21世纪初寰枢椎部位还被视为骨科手术的“危险区”。近十二年来，我们从基础到临床对寰枢椎脱位进行了系统研究，为解决这一世界性上颈椎领域难题提出了寰椎解剖学新理论，在世界上首先报道“寰椎椎弓根钉技术”，该技术的相关研究引起国内外同行的高度关注，并成为本专业许多相关期刊和学术交流会的讨论热点内容之一。在此期间，应国内外骨科学术团体和医疗单位邀请，我们参加上颈椎相关研究的专题讲座、学术交流和会诊教学手术100余次。据中国医学科学院医学情报研究所查新和“中国知网”数据显示，本人在国内外发表论文101篇，论文被引用698次，其中，上颈椎论文单篇被引用：在SCI期刊 46次，中文期刊146次，该技术及其相关研究论文属“高频次被引用文献”。在美国颈椎年会(CSRS)、欧洲脊柱外科年会(European annual spine)和中日等国际学术交流中，我们的“寰椎椎弓根钉技术”常常被欧美和日本同行的论文和著作引用。2008年被美国Vaccaro主编的《Operative Techniques: Spine Surgery》著作引用，美国颈椎学会主席(2003年)Currier教授和许多国内外同行称之为谭氏技术(The technique of Tan )，认为该技术是目前寰枢椎后路固定的“金标准技术”，建议临床推广应用。

二、主要工作介绍

(包括名称及概况等,限1000字以内)：

1、 名称：寰枢椎脱位的椎弓根螺钉治疗新技术及临床应用

2、概况：寰椎骨骼形态特殊，毗邻延髓生命中枢，该部位的手术严重并发症和死亡率很高，常被称为骨科手术的“危险区”。过去，由于缺乏有效的临床复位和内固定技术，许多严重寰枢椎脱位病人只能在绝望中无助地等待高位截瘫和死亡。脊柱的椎弓根螺钉技术是近30来骨科的革命性技术，其复位和内固定疗效已成临床共识，在2002年之前，人类7节颈椎椎骨中的第2-7节的椎弓根钉技术已有文献报道，并以外国人名命名，文献显示尚未见寰椎(C1)椎弓根钉技术报道。

我们采用解剖学和生物力学研究方法，提出了寰椎解剖学新理论：“人类寰椎的侧块类似胸腰椎的椎体，其后弓类似椎弓根”。在此基础上设计了寰椎“椎弓根”钉新技术，为人类病变失稳的寰椎提供了具有脊柱三维固定和术中复位作用的手术方法。并于2002年在《中国脊柱脊髓杂志》和美国《Spine》杂志率先报道了该技术。

本课题协作组对严重寰枢椎脱位提出新的外科分型和分型治疗对策，采用“寰椎椎弓根螺钉”技术，辅以经前路松解技术，已完成各类难复性寰枢椎脱位的矫形手术956例，手术复位率90%(近解剖复位)，术前JOA平均10.2分，术后14.6分，功能改善率为64.7%。

调查统计1997-2011年已公开发表的1280篇与寰枢椎相关论文：1997-2002年没有“寰椎侧块和椎弓根钉”手术论文报道;2002-2008年“寰椎侧块和椎弓根钉”手术病例数占同时期手术病例总数的42.7%;2009-2011年“寰椎椎弓根钉”手术病例数上升至同时期手术病例总数的79.4%。文献显示，本研究成果已引起国内外同行的高度关注，并且已经在欧美、日本和国内广泛临床应用。

本课题获得国家自然科学基金、首都医学发展基金和中日友好医院科研基金的资助， 2006年本课题的基础研究论文获得由中国康复医学会颁发的1991-2006年度第一届中国脊柱脊髓优秀论文成果一等奖;2011年-本课题的临床研究论文获得2006-2011年度第二届中国脊柱脊髓优秀论文成果一等奖;2011年“寰枢椎脱位的椎弓根螺钉治疗新技术及临床应用”成果获得“华夏医学科技奖”一等奖;主编《上颈椎外科学》(人民卫生出版社)。美国颈椎学会主席(2003年)Currier教授和许多国内外同行认为该技术是目前寰枢椎后路固定的“金标准技术”，她简化了传统手术，缩短手术时间，减少术中出血，使“危险区”手术的脊髓损伤、脑脊髓感染、截瘫等严重并发症和死亡率降低到常规脊柱手术水平，显著提高了手术的安全性和临床疗效，使这一领域的诊断和治疗理念产生了很大的进步，具有较高的科学价值及社会效益。