冬季注重胃部保养和检查
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冬季天气寒冷,人们往往食欲较好,进食量大增,使胃肠道的负担加重。人体受到寒冷刺激后,会导致胃酸分泌大量增加,同时胃肠道发生痉挛性收缩,致使机体抵抗力降低,加上不少人在冬季嗜食辛辣食品,这些都会导致胃病新发或原有胃病复发。

冬季的胃部保养主要应该从以下几个方面入手:

1.保持精神愉快。胃是否健康与精神因素有很大关系。冬季万物萧条,容易令人情志不舒、肝气郁滞,从而导致胃部不适。尤其当代的都市人,每天都面临着巨大的工作和精神压力。长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃肠血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。因此,人们在日常生活中要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科宋洪江

2. 生活要有规律。有规律的生活对于胃肠道健康也是非常重要的。除三餐要按时之外,还要有严格的作息制度,保证充足的休息和睡眠。无论是体力还是脑力劳动过度劳累都会引起消化器官供血不足,胃黏膜分泌失调,从而导致胃部疾病的发生。因此,应注意劳逸结合,防止因过度疲劳而殃及胃肠道的健康。

3. 调节饮食规律,合理选择饮食种类。有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于食物消化。进食过程中应该细嚼慢咽,以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃粘膜有保护作用。

少食多餐,可以使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止胃酸侵蚀胃粘膜。千万不要暴饮暴食,否则会造成胃的蠕动功能紊乱,进而使迷走神经和胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会导致胃炎或胃溃疡。另外,入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水。

食物应以温、软、淡、素、鲜为宜,过硬、过粘和油炸的食物不宜多吃,因为这些东西最难消化。胃的脾性喜燥恶寒,因此冷饮和雪糕也要少吃,食物以热为好。汤最好饭前喝,饭后喝也会使食物难以消化。馒头可以养胃,不妨试试作为主食。蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。

4.适度运动。适度的体育锻炼可以使人心情愉悦,增强体质,提高机体抗病能力以及对气候变化的适应能力,同时也有利于改善胃肠的血液循环,促进胃肠道的蠕动和分泌,从而使人身心健康。需要注意的是饭后不要立即去运动,最好休息一下,等胃部的食物消化得差不多了再开始,或者慢步行走,也有利于消化。

5. 戒烟限酒。吸烟能使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。吸烟者患消化性溃疡的危险性要高一倍,且与吸烟量有密切关系。烟草本身含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌物,吸烟者比不吸烟者胃癌高发50%,且开始吸烟年龄越低,死亡率越高。饮烈性酒者比不饮酒者胃癌高发2~9倍。酒精本身虽不是致癌物质,但酒精可以刺激胃酸分泌,破坏胃黏膜屏障,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强胃粘膜细胞膜的通透性,从而增加其对烟雾中致癌物质的吸收。

6. 胃部保暖。胃部受凉后会使胃的功能受损,因此,冬季来临,要随气候的变化,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,注意腹部的保暖。

俗话说胃病要“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,而治的前提是首先要发现胃病,如果出现嗳气、返酸、胃痛等症状,应尽快去医院检查,以便及时发现胃部器质性疾病,将胃病消灭在萌芽之中。

胃部疾病检查最常用的两种手段,胃镜检查和X线钡餐造影检查各有特点,对不同的疾病、不同的病人,需要选择不同的检查手段。

如为排除胃十二指肠溃疡、胃癌等病变,胃镜和X线钡餐检查一般都能做到,但只有胃镜才能提供准确地病理组织学诊断。对慢性胃炎的诊断,尽管X线检查也能做到,但不如胃镜检查可提供更多的信息,如炎症程度、是否活动性,有无糜烂、出血,或者有无腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生等需要及时治疗的癌前期病变。

如果想了解胃肠动力状态,应选择X线钡餐检查。对慢性胃炎病人随访复查、溃疡病人治疗后复查、怀疑早期胃癌的病人,存在胃肠道梗阻表现,伴有急性消化道出血病人,应避免X线钡餐造影,而应选择胃镜检查。

现实生活中,人们普遍对胃镜检查存在恐惧心理。其实胃镜检查并不可怕。胃镜检查中病人感到最不舒服的是在胃镜通过咽喉部时,某些病人反应较大,恶心很明显。如果病人能积极配合吞咽动作加上检查医生熟练的操作技术,几乎人人都能接受。检查中病人的主要不适是有恶心感觉,对咽喉部较敏感的病人可能比较明显一点。检查前咽喉局部喷洒麻醉药物能减轻这种反应,检查时病人配合呼吸,减少紧张情绪也会使恶心症状明显减轻。由于现代设备的改进以及检查技术的成熟,一般的胃镜检查仅需要大约5分钟时间就能完成。

咽喉局部麻醉方法简便,恢复很快,不会出现与麻醉有关的并发症,检查后2小时内不能进食。缺点是,一些咽喉部特别敏感的病人或者麻醉喷洒位置不当时效果不理想,检查中恶心症状仍很明显,可能影响检查。另外,对需要进行较长时间操作的病人,如进行胃镜下治疗的病人,也不合适。无痛胃镜可以解决这一问题。

无痛胃镜,即采用全身浅麻醉,通常静脉内用药,给予丙泊酚(异丙酚)(快乐牛奶),病人在睡眠中完成检查和治疗,医生可以不慌不忙地完成胃镜检查,不用担心检查时间延长而造成病人的任何不适。该方法更适合内镜下治疗。对咽喉部特别敏感的病人,如果由于过度肥胖以及特殊疾病不适合采用无痛胃镜,还可以选择超细胃镜(直径0.5厘米)或者经鼻胃镜检查。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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宋洪江副教授
副主任医师胃肠肿瘤外科
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
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