疝气的手术时机选择
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腹股沟疝做为儿童及老年人的多发病,手术时机的选择,是困扰患儿家长及家属常见的问题。究竟什么时候是最佳的手术时机呢?在此我简要给广大患者家属做简单介绍。

随着医学的飞速发展,尤其是腹股沟疝补片无张力修补术进入中国,腹股沟疝的手术治疗,在中国得到了前所未有的进步。腹股沟疝唯一治愈的手段——手术,也被广大患者逐渐认可。成人腹股沟疝,大部分发生在老年人,因手术是唯一治愈的方法,所以手术时机的判定是:只要可以耐受手术,就应该尽早治疗。因为腹股沟疝一旦发生,症状会逐渐加重,在老年人群中,当心肺功能可以耐受手术的情况下,而放弃手术治疗,一旦心肺功能较差,病情进一步加重,甚至是嵌顿,手术的风险会相当大。

儿童腹股沟疝是一个特殊的群体,因为极少部分的患儿1岁以内有自愈的可能,所以部分家长会心存侥幸,甚至是耽误了孩子的病情。个人建议儿童腹股沟疝的手术时机是:1周岁以上的患儿,及时选择手术治疗。因为孩子的疝气手术是不用补片治疗,只是做疝囊高位结扎,所以1—9岁及时选择手术,会大大降低复发率,尤其是疝气发病时间短,肿块不大的患儿,因腹壁缺损小,复发率更低。对于1周岁以下,疝气较大,反复出现嵌顿的患儿,也应该及时需选择专科医生行手术治疗,以免给患儿生育及生命带来危害。

青少年及未婚未育者腹股沟疝,往往是最令专科医生头疼的阶段。因为这个阶段,儿童的手术方式及老年人无张力(聚丙烯补片)都不能选择,所以只能选择传统手术修补或全吸收补片修补。前者手术复发率稍高、术后疼痛你、明显,后者补片价格太高,都是其缺点。但这个阶段的腹股沟疝患者,还是建议及早手术治疗。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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任清付教授
主治医师微创疝气外科
陕西省第四人民医院
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