瓣膜置换术后的抗凝
标签:医学科普

换瓣病人的术后抗凝是非常重要,有些病人对抗凝的注意事项不是很明白,这里简单谈谈术后抗凝要注意的问题:

1, 抗凝和季节有关系。在北方,各个季节的蔬菜因维生素k1, k3的含量不同而不同,由于k1,和k3可以中和抗凝药华法林的抗凝作用,如果含有K1、K3较多的蔬菜食用过多,就用一造成抗凝药的作用下降,对抗凝有影响,医生会经过检查,根据患者病情的需要,随时调整华法林的药量,以达到身体需要的抗凝效果。一般不要偏食,正常饮食对抗凝影响不大。

2, 和病人身体状态有关系,药物服用之后,会进行肝脏代谢,如果病人肝功能有问题,那么药量也就需要调整,以适应身体的需要,同时和肾脏功能也有关系。 感冒、胃炎、或者饮食不规律等也会对华法林的药物作用有影响,所以要随时和主治医师联系,随时调药。

3,和其他药物有关系,每一种药物都对对华法林的作用有影响,只是影响大小不同而已。所以,提醒患者朋友们,在服用任何药物的时候,都要看说明书,比如阿司匹林类、解热镇痛类、消炎镇痛类等药物,都会对华法林的抗凝作用有影响。要是感冒或者吃抗感冒药物2-3天,建议去医院检查PT,看看这些药物是否已经对华法林产生了影响。

4, 病人如果需要做牙科、或者其他外科手术,都需要和主刀医生联系,调整药量。比如生孩子,也要和手术医生联系,医生会指导如何调整和服用抗凝药物。

5, 抗凝调整的方法:1)抗凝不足:PT 〈16秒、INR〈1.8,可酌加维持量的1/4或1/8。

2)抗凝过量:PT〉25秒,I NR〉3.0,则应检查有无出血表现,同时暂停服药一天,第二天再测定,按测得的数据值调整服药量,必要时,重复测定及调整,直至稳定。

6, 抗凝的要求

1):对于主动脉瓣置换术后,标准比值(INR)1.5-1.8。对于二尖瓣置换、双瓣置换术后,标准比值(INR) 1.8-2.0。

2)生物瓣置换术后,抗凝半年后停止抗凝。

7,换瓣病人,要注意避免外伤,尤其是头部外伤。

心脏瓣膜病术后复查都需要做什么?

心脏瓣膜病换瓣手术后复查时非常重要的,一般需要做的检查有以下几个:

心电图,超声心动图,X光片, PT检查。

PT检查对于刚做完换瓣手术的病人来说,需要半个月复查一次,如果达到抗凝标准的话,一个月再复查一次,如果继续达到标准的话,三个月复查。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主任医师心外科
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