问: 什么是眼整形？眼睛部位都有哪些问题需要采用眼整形术来解决？

罗医生: 眼整形泛指应用整形外科技术对眼部进行的各种治疗性和美容性的手术. 眼睛的皮肤, 结缔组织, 肌肉，脂肪等方面的很多问题都可以采用眼整形术来解决。

问: 眼整形术都有哪些手术？各自适用于哪些眼部问题？

罗医生:

a治疗性的手术有

睑内翻／外翻矫正术，眼睑退缩矫正术，上睑下垂矫正术，眼睑再造术；

b美容性的手术有

上睑成形术，俗称“双眼皮”手术

下睑成形术，俗称“眼袋”手术

内眦／外眦开大术，俗称“开眼角”手术

眉部提升术

问: 哪些人不能进行眼整形术？

罗医生: 一般来讲，有严重全身性疾病的人，眼部存在感染的人不能进行眼整形术。

问: 我是瘢痕体质能开刀吗? 眼整形术是否会留下疤痕，疤痕是否可见？

罗医生: 至于说到瘢痕体质, 大家一般有一个误区, 认为自已身上别的部位开过刀留下了瘢痕就认为是瘢痕体质, 事实上我们皮肤只要是开过刀就肯定会留下瘢痕, 没有例外的，只是有的人重，有的人轻, 详细可见我写的另一篇文章《为什么会留疤? 怎么能消除瘢痕?》。

而真正瘢痕体质的人是很少见的，他的关键特点是一个小损伤（如皮肤上一个小脓疱或一个小的抓伤）会导致一个大的瘢痕（几厘米甚至十几厘米明显向外膨出），而且这个瘢痕还会不停地向外扩展。

因此绝大多数人不属于瘢痕体质, 是完全可以做眼整形手术的，不必过度担心瘢痕的问题。如何避免明显的瘢痕或是不留疤是整形美容外科医生的专长, 例如内切口眼袋手术切口就设计在眼睑内侧的结膜上,在皮肤上不留痕迹, 再例如微创双眼皮手术, 手术中精细操作, 创伤微小, 刀口用美容细线缝合, 术后恢复快，以及术后采取有效的防疤预防措施等等.

问: 做眼整形术需要住院吗？恢复期需要多长时间？

罗医生: 有些比较复杂、大的手术需要住院，但是大多数可以在门诊完成。恢复期因人而异，还与手术的大小，部位，术后休息情况，用药等有关，一般是术后５到７天拆线，１到３个月恢复。

问: 割双眼皮有哪些手术方法呢？各自适合哪一类患者？各自的优缺点如何呢？

罗医生:

a 微创切开法：可以去眼皮上多余的皮肤，肌肉和脂肪, 让眼睛精神, 睫毛上翘有活力。适合于大部分人, 尤其是眼皮松弛, 三角眼, 多重眼皮，埋线消失的人。在过去切开法在早期会有明显的刀口，眼皮消肿的时间较长，容易看出是“做的双眼皮”，但现在通过微创的方法(俗称”韩式双眼皮”)这些问题都得到了很好的解决, 一般7天拆线时双眼皮就基本消肿, 2到3个星期就基本自然了, 1个月的时候很多人就看不出来是做的双眼皮了。

b埋线法：在眼皮内埋入一根不可吸收线，使皮肤与睑板固定。适合于怕开刀的人和想先尝试看看双眼皮效果的人。缺点是效果可能不持久，存在双眼皮逐渐消失的可能性。

问: 双眼皮做多大合适呢？是否有一个合适的范围？

罗医生: 要视患者眼睛的具体情况定，包括眼睛的大小，睑板的大小，眉毛与眼睛之间的距离，一般在５mm到8mm之间，个别要做“欧式”的可到10 mm。

问: 哪一类人需要开眼角？开内眼角和开外眼角哪一个比例多？

罗医生: 有明显内眦赘皮的需要开内眼角，如果眼睛特别短小的人可以考虑开外眼角。开内眼角的要多于开外眼角的。

问: 眉部整形是否也属于眼整形的范畴？眉部整形术都有哪些？主要解决哪些问题？

罗医生: 眉和眼属于一个整体的美容单位，眉部整形属于眼整形的范畴。眉毛的下垂会造成眼皮的松弛，眉眼距离是上睑手术的重要参考依据。

眉部整形术有：切眉术（解决不良文眉），眉上切口提眉术（解决眉、眼均有松弛者），眉下切口上睑检弛矫正术（解决上睑松弛者）。

问: 眼袋形成的原因是什么？哪些人容易出现眼袋？

罗医生: 主要是眼眶内脂肪向外疝出，下睑皮肤，眼轮匝肌松弛的结果。

容易出现眼袋的人群：有遗传因素者，生活不规律常熬夜者。

问: 祛除眼袋都有哪些方法？各自适应症是什么？

罗医生: 有内切口和外切口两种

内切口：俗称”抽脂去眼袋”, 适合只有脂肪突出而无明显皮肤松弛者，主要是年青人，没有外部皮肤切口；

外切口：适合于下睑脂肪、皮肤都有不同程度下垂的中老年人群，优点是可以对下睑有一个全面的综合年轻化处理。

问: 想做眼整形术的患者需要跟医生交流哪些问题？

罗医生: 准确描述自已的想法；询问医生对自已情况的判断和推荐的治疗方法；明确提出自已的疑虑问题；询问医生治疗的经验和把握；手术前后的大致经过；治疗费用

问: 临床中常遇到的患者对眼整形术的误区有哪些？患者应当如何正确看待眼整形术？

罗医生: 要求过高；对自身的情况有误判。患者应该与医生一起对自身的情况有一个比较准确、客观的评测，对手术的预期比较合理。

问: 高度近视的人能否做眼整形术吗？

罗医生: 高度近视的人如果突眼明显则需在做眼整形术时注意，上睑术后可能会出现眼睑闭合不全，下睑手术后可能会出现睑外翻。如果突眼不明显则无明确手术禁忌。

问: 眼睑下垂的原因是什么？都有哪些表现和类型？

罗医生: 原因可分４类：

１）腱膜性。多见于成人，常由外伤引起，提上睑肌腱膜从睑板附着点上断离

２）肌源性。提上睑肌横纹肌纤维被非收缩性的纤维替代，这是最常见的先天性上睑下垂，占患者的７５％

３）神经性。如重症肌无力，肌强直性营养不良，慢性进行性眼外肌麻痹

４）机械性。眼睑有肿物或肿胀时可出现

问: 眼睑最常见的恶性肿瘤是什么?眼睑恶性肿瘤最常见的部位在哪里?

罗医生: 基底细胞癌在眼睑肿瘤中是极其常见的,再就是鳞状细胞癌,腺癌。对于分界良好直径在2cm以下的非硬化性基底细胞癌，95%的病人在肿瘤边缘1-2mm肉眼正常范围内没有癌细胞。对于复发和较晚期的肿瘤，有必要做大范围切除，并且最好将修复推迟至石蜡切片结果明确后。眼睑腺癌不常见，不易诊断而且预后不好。下睑是发病的最常见部位。