肩周炎,顾名思义,是指肩关节周围的炎症。肩周炎这个词一直非常盛行,它大概是老百姓最耳熟能详的一个医学术语。普通百姓都能“确诊”肩周炎,因为它就是“肩痛”的代名词。直到今天,很多医生也对病人诊断“肩周炎”,这个诊断本身没什么意义的,因为它没明确指出肩关节到底哪里有问题,不能指导有效治疗--如果把肩关节类比于一个人,等同于诊断一个人有病,却不知道是感冒还是肝炎,当然难以药到病除了。所以肩周炎这个词在专业肩关节医学领域,已经渐渐被摒弃了。
如果说肩关节周围发炎,那么大概有肩峰撞击症、肩袖损伤、钙化性肩袖肌腱炎、肩锁关节炎,退变性肩关节炎等等都归于此类。本文要介绍的是冻结肩,因为冻结肩大概类似于平常说的肩周炎。
当然,冻结肩不等同于肩周炎。
冻结肩又叫“凝肩”、“五十肩”,好发于中老年人。以肩关节疼痛和活动受限为主要症状表现,手抬起过头、接触背部困难。
病因:与代谢、免疫、创伤等有关,伴随粘连性关节囊炎或喙肱韧带的炎症和挛缩。分为原发性、继发性和创伤性冻结肩等。已知糖尿病、甲状腺功能异常等疾病易于导致冻结肩。
诊断:根据症状、查体、影像检查可以诊断。
发病率:其实冻结肩的发病率并不高,很多是肩峰撞击症、肩袖损伤等。由此可见,“肩周炎”这个词,对于肩关节伤病的诊治,是一个阻碍。
治疗:如果你被诊断为“肩周炎”,建议你找更专业的医生。正如前述,因为“肩周炎”这个词的盛行导致大量误诊,很多肩关节疾病的治疗被延误,如肩袖损伤、钙化性肩袖肌腱炎等等---这些疾病可能需要手术才能治愈的。
如果你被诊断“冻结肩”,那么你可以放心,因为该疾病有自限性,绝大多数可以自行好转和治愈,病程1-3年,事实上一般1年半内就好了。保守治疗方法与肩峰撞击症等类似。为了缩短病程,加快康复过程,部分病例可选择关节镜手术。