无痛胃镜检查技术临床并发症防治

苏立稳

解放军第464医院消化科(天津，300381)

【摘要】 目的：探讨无痛胃镜检查术的临床应用和并发症的防治。方法：对300例患者应用异丙酚静脉麻醉后进行胃镜检查， 分析出现的并发症。结果:300例患者进行无痛胃镜检查，其中部分患者出现并发症，经合理调整异丙酚用量，对症处理均能有效防治。结论：丙泊酚复合咪哒唑仑能减少丙泊酚的用量，而且不良反应发生率低。

【关键词】 无痛胃镜;丙泊酚;并发症; 咪哒唑仑;

消化内镜检查和治疗术，是消化内科最重要的诊疗手段之一，通过胃肠镜操作，不仅可直接观察病变部位、范围、性质和程度，还可采取组织活检以诊断及直接摘除病变组织(如息肉等)及急诊内镜止血[1]。无痛胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂，使患者在浅睡眠状态下完成检查，整个检查过程中患者舒适、无痛苦。但是在检查过程中有时会出现一些并发症，为探讨临床中无痛胃镜检查的应用和并发症的防治，我们对行无痛胃镜检查的300例患者进行总结分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2010年1--12月300例来我院消化科门诊接受无痛胃镜检查的患者纳入本研究，男180例，女120例。年龄13～76岁，平均年龄45.8岁。均取得患者的知情同意。其中有高血压48例，缺血性心脏病36例，窦性心动过缓5例，糖尿病12例。

1.2 方法：术前禁食8-10h，检查中常规监测血压、心率、SpO2。鼻导管吸氧开始麻醉，把300例患者随机分为两组，A组在输注异丙酚前1min先静注 1ml咪哒唑仑。B组单纯静脉推注丙泊酚2。镇痛效果标准：优，安静平稳;良，有轻度动作;差，剧烈动作并无法进行检查。检查过程中严密监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度及患者的反应，并记录各种并发症。

1.3 统计学处理：采用SFSS13.0软件包进行统计学处理。计数资料用方差分析，计量资料用Logistic回归分析。P0.05)。两组麻醉效果比较、两组不良反应比较均有统计学意义P