PVP治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折
标签:医学科普

胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见的并发症,影响着老年人的生活与生存质量。保守治疗卧床时间长,容易导致严重并发症的发生,并对短期内疼痛缓解不佳;外科手术创伤大、并发症多且患者全身境况差而难以推广。经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是一种新的脊柱微创技术,它采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根向压缩的椎体注入填充剂(骨水泥),以达到强化椎体增加脊柱稳定性,恢复椎体部分高度,防止塌陷,并迅速缓解腰背部疼痛的目的。其优点是创伤小、操作简便、安全性高、效果确定。患者术后早期即可下地活动,避免了长期卧床带来的并发症,近年来国内外应用PVP治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折成为首选治疗方案。

PVP可以迅速缓解胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的胸腰背部疼痛,其止痛机制为:

(1)骨水泥对椎体的加固及支撑作用:骨水泥A(PMMA)注入病变椎体后短时间内凝固成团块,阻抗椎体破坏造成的支撑力下降,同时固定了微小骨折,减少了因脊柱失稳定产生神经根和窦椎神经的刺激。

(2)骨水泥在聚合反应时产热效应:骨水泥A在聚合反应时可使椎体内局部温度达到52~93℃之间,高热使椎体内痛觉神经末稍发生变性坏死,感觉功能丧失。

(3)骨水泥的注入恢复椎体部分高度,增加了脊柱的稳定性。

经皮椎体成形术该项技术应用已经较为成熟,为重塑更多老年人的脊柱健康带来了福音。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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刘文华讲师
主治医师脊柱外科
潍坊医学院附属医院
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