需要手术治疗面瘫的症状有哪些
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面瘫是生活中常见的一种疾病,治疗的方法有很多。面瘫是针灸科的常见病种,也是针灸疗法的绝对优势病种。面瘫患者轻则面部表情不对称,重则如戴了面具成“面具脸”,毁损面容,严重影响工作、学习和生活,自信心受到打击、生活质量下降,给病人造成极大的心理压力和痛苦。大部分面瘫经过保守治疗能够痊愈,约10%的患者治疗效果不好会遗留后遗症。这些病人中少部分可根据情况考虑手术治疗。

首先要分清面瘫的分型。面瘫分为中枢性和周围性两种,两者如何自我鉴别?简单的办法就是做抬眉动作,如果眉毛抬不起来,就是周围性的,如果能抬起来,就是中枢性的。这里只讨论周围性面瘫,常见的原因有单纯疱疹病毒引起的贝尔氏面瘫、带状疱疹病毒引起的Hunt氏综合症面瘫、外伤引起的面瘫、耳部和面神经肿瘤引起的面瘫。

其次是要弄清面瘫的分型和病因,选择合适的治疗方案。贝尔氏面瘫是周围性面瘫中最常见的一种,绝大部分患者(85~90%)在针灸等保守治疗下可以痊愈,不留后遗症,如果保守治疗无效且发病3周内面神经电图提示面神经变性达90%以上时,可考虑做面神经减压手术治疗。面瘫1-2年的可以根据情况做面-舌下神经吻合手术。面瘫时间过长只能考虑整形手术。Hunt氏综合症面瘫的预后没有贝尔氏面瘫好,一般也不建议手术治疗。

外伤和肿瘤引起的面瘫应首先根据综合病情判断是否适合手术治疗。

临床中碰到很多面瘫六、七年,十多年甚至几十年的面瘫患者来就诊或咨询,对这些患者我们无能为力,而之中很多患者是在基层医院接受治疗,从未到过大医院就诊或做检查确诊,耽搁了治疗时机很可惜。因此一旦发生面瘫,需到正规的医疗机构诊治,免得延误诊治,留下遗憾。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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刘福水副教授
副主任医师针灸康复科
江西中医药大学附属医院
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