最近很多有头痛的病友找我就诊时都提到“打颈针”，那么到底什么是“打颈针”?真的能治疗顽固性头痛吗?其实啊，“打颈针”全名叫做“星状神经节阻滞术” (Stellate Ganglion Block,SGB)。是通过局麻药作用于星状神经节，起到相应的临床疗效。这又带出另外一个概念了，什么是“星状神经节”呢?

星状神经节是由第 6、7颈神经节和第1胸神经节融合而成，位于第7颈椎横突至第1肋骨颈前面，颈长肌之上，其周围有肺尖、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉等。大家一看到星状神经节的解剖可能就会打退堂鼓了。哇!周围这么多重要的器官，要是不小心打错了地方该怎么办哪?其实啊，经过对于经过规范训练的疼痛科医生来说，这个治疗只是住院医生必须熟练掌握的其中一项常规操作而已，操作过程也不复杂，关键是病人仰卧后颈部充分放松，治疗医生用示指或示指、中指尖端把患者治疗侧重要的血管拨向外侧。进针到达骨面后注药，前后不用1分钟即可完成整个操作，一个疗程一般10—14天。

那星状神经节阻滞术(SGB)是如何治疗颈源性头痛的呢?

颈源性头痛是影响人类健康的常见病、多发病。颈源性头痛是指颈枕部或及肩部组织的器质性或功能性损伤所致的以同侧头痛为主的一组综合征，常伴有颈部压痛，与颈神经受刺激有关。椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型，其发病仅次于神经根型颈椎病。该疾病与颈交感神经受到刺激致椎动脉痉挛有关，是椎动脉综合征出现眩晕、头痛等症状发作的重要原因。SGB在治疗该类疾病中起了不可缺少的作用，此法不仅通过中枢作用调节下丘脑以维护内环境稳定机能，从而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常;还通过外周作用使分布区内的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，促进局部炎性渗出物和致痛物质的吸收，组织新陈代谢增强，阻断疼痛一肌肉组织缺血一疼痛的恶性循环，从而加强颈椎旁阻滞治疗的效果。

研究表明，反复进行SGB，对植物神经是一种复活锻炼，可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感迷走平衡的破坏。血中去甲肾上腺素 (norepinephrine，NE)是反映交感神经活性的敏感指标。研究发现疼痛、癌症、更年期综合征患者行SGB后血清中的NE明显下降，但仍在正常范围内;而正常人行SGB后血浆中NE浓度虽有所改变，但差异不显著。同时，SGB可改善组织器官的血供，改善异常的血液流变学指标，包括降低全血高黏度及红细胞压积等而加快血液循环。再者，SGB使脑血流增加的作用超过任何药物，下丘脑血流的增加能起到维持垂体激素平衡的作用，从而调节异常变化的内分泌系统。另外，有文献报道，SGB后慢性疾病患者的细胞、体液免疫功能均改善。

欢迎大家到我科咨询治疗，害怕打针的也可以做星状神经节激光治疗，效果会比阻滞术要来得慢一些，但是可耐受性高，无创无污染无风险。