门诊今天来了一位张老汉，由两位女儿陪同，张老汉叙述自己的症状：每次行走就走不到一百步双腿就疼痛、麻木、无力感，休息片刻能缓解，但是继续行走一段距离又不行，如此反复……总以为是年龄大了，但是近段时间症状越来越重，后来到医院医生说是腰杆子出了问题。

间歇性跛行：腰椎管狭窄患者最典型症状

临床上有这样一类患者：走路没有问题，但不能走远路。有多近呢?可能只能走100米左右腰和腿就疼的受不了。但是只要坐着休息一会儿，又可以走了。再走100米左右，又走不了。出现这样的症状以后，有的患者会认为是人体老化的自然结果，但从临床数据来看，绝大多数患者是由于腰椎管狭窄。

椎管是脊柱骨性结构内部的“管道”内部有脊髓和神经。椎管狭窄是由于椎管内增生性改变，导致椎管管腔变得相对狭窄。椎管狭窄对患者的主要危害在于压迫相应节段的神经等组织，引起神经功能障碍。

腰椎管狭窄是就是腰段椎管出现狭窄，临床比较多见。腰椎管狭窄以后，患者早期症状多表现为腰部疼痛，随着病情的加重，患者可能出现腿部疼痛、间歇性跛行(开头提到的难以持续行走)。其中，间歇性跛行是腰椎管狭窄患者最典型的症状表现。

根据张老汉的片子，确实存在腰椎管狭窄的问题，对于张老汉的情况专家建议手术治疗，那么很多人就会问，如果不进行手术是否有更合适的保守疗法呢?

腰椎管狭窄引发的间歇性跛行是因为神经受压引起，手术的目的是对神经减压，从而缓解症状。当然早期是可以通过康复理疗症状得到一定缓解，但是如果椎管严重狭窄压迫神经较重还是建议及时手术减压，腰椎管狭窄还可能导致马尾神经受到压迫，患者出现马鞍区的症状、体征以及括约肌症状等马尾神经症状。严重时，可出现大小便障碍、性功能障碍等症状。

很多老年人都认为自己年龄大了，可能是腿脚不方便，所以在此我们需要提醒广大老年患者，如果出现了步行百步百米就下肢无力、疼痛等症状最好再到相应科室排查腰椎是否出现问题，进而从根本上解决问题。