目的评价多层螺旋CT(MSCT)在冠状动脉狭窄诊断中的价值和限度。方法临床诊断或可疑冠心病的65例患者接受冠状动脉MSCT检查，采用回顾性心电门控、0.5 s/转的螺旋扫描、单扇区重建算法和静脉注射对比剂，其检查结果与导管法冠状动脉造影进行对照。结果在65例患者的冠状动脉889节段(直径≥1.5 mm)中，CT图像满足管腔评价为795节段(占89.4%)。对于CT图像满足管腔评价的冠状动脉节段，MSCT对冠状动脉中度和中度以上狭窄(≥50%)诊断的敏感度和特异度分别为88.6%和95.1%。阳性预测值和阴性预测值分别为82.7%和96.9%;MSCT显示冠状动脉高度狭窄(≥75%)的敏感度和特异度分别为90.7%和97.6%，阳性预测值和阴性预测值分别为82.1%和98.9%。结论如果冠状动脉CT图像满足管腔评价，MSCT对冠状动脉狭窄的诊断准确性很高。MSCT可用于冠状动脉狭窄的初步诊断和介入治疗的筛选。