要向大家强调：“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”是完全不同的两个概念。

简单的说，“腰椎间盘突出”是指腰椎间盘在空间构造上出现了一种“突出”的形态变化，超出了同节段椎体骨骼的边界限。这种说法不是很严谨，但大致形象的描述出“腰间盘突出”。腰间盘突出一定是病吗?其实，生理状态下，椎间盘因为弹性和可变形性，界限超出同节段椎体有时是合理的。而影像检查的“腰椎间盘突出”也完全可以出现在正常人身上。比如：我们经常发现CT片上的“间盘膨出”，而多数受检者没有症状。

现在我们来说“腰椎间盘突出症”，这里多了一个“症”字，就成为了一种疾病。腰椎间盘突出症是指：腰椎间盘退变或者破裂，椎间盘的髓核物质释放，刺激或者压迫神经，导致腰痛、腿痛或者马尾神经症状。因为腰椎间盘突出最经常发生在腰4/5和腰5/骶1两个节段，也就是腰椎的最下面两节，压迫的神经根主要组成了坐骨神经，因此，如果是“腰椎间盘突出”所导致的腿痛，实际上大部分认为就是坐骨神经痛。那些不符合坐骨神经痛特征的腿痛，原因往往不是腰间盘突出。

诊断“腰椎间盘突出症”需要下面几个要素：

1、有腰痛、坐骨神经痛等腰椎间盘突出症的临床表现。

2、体格检查有坐骨神经或者马尾神经受压的表现，比如：感觉功能、运动功能、神经反射的丧失。

3、辅助检查(比如：CT、核磁共振、间盘造影)能够证实有腰椎间盘突出，而且辅助检查结果和症状相符合。比如，CT检查的突出位置要与病人的症状表现部位相吻合。

要注意，能够导致腰痛、腿疼的疾病有很多。细分、确诊“腰痛”相关疾病有时很难。当区分“腰痛”相关疾病时，往往需要各种辅助仪器检查手段。但也不能对检查结果盲从，一见“异常”，就冒然下结论。这方面最典型的例子，就是影像学表现下的“腰间盘突出”，不等于“腰间盘突出症”了。