立冬过后，西北风起，又到一年膏方养生时。

膏方，又叫膏剂，属中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭8种剂型之一，适合“亚健康”状态、患有慢性疾病、大病初愈的康复患者等人群。从开方到熬制，要求主方医师对药性必须有全面了解，尤其是对其火候需拿捏得当、且手法技巧须娴熟。

一剂小小的膏方，凝结着传统中医药文化精髓所在。

随着人们中医养生观念日益浓厚，曾盛行于江南一带的冬补膏方近年来在我市逐渐走俏。老老少少，只要有需要，都会请中医为自己“量身定制”一剂膏方，从冬至吃到立春，补虚养病，增强体质。

亚健康的人偏爱膏方进补

每年冬令滋补季节，湖州市中医院中医内科主任医师顾伟民总会为不少市民“量体裁药”，开出一方方养生膏剂。也许几年前在人们印象里膏方养生那是给老人家滋补用的，但去年顾伟民开膏方的对象有老有少，有男有女，有企业老板，也有白领，甚至学生。

“来我这里开膏方的人，亚健康状态的占了三分之一，还有三分之一是患有各种慢性病的病人，另外的三分之一中的一半，是为了养颜、祛斑的女性，剩下的才是身体健康前来进补养生以求延年益寿的老人。”顾伟民说，有个慢性肝炎的患者已经坚持两年半进行膏方调补，如今他的肝功能和血脂都维持在比较稳定的良好状态，效果很显著。

在顾伟民的印象中，近年来越来越多“亚健康”状态的年轻人前来寻求膏方调补。“亚健康”是介于健康与不健康之间的状态，处于亚健康状态的人，工作或精神压力过大，长期感到易疲劳、易感冒，但身体指标正常，没有疾病显示。在中医理论中，亚健康状态的人虽然没有生病，但其体内的气血阴阳、寒热虚实已经出现不平衡状态，相当于中医学中的“未病”。而膏方就起到调节体内平衡，补虚，治病于“未病”的作用。

顾伟民告诉记者，去年曾有一个常常感冒的病人向他求了一剂膏方，吃完后今年一年几乎没有感冒过。这个病人给顾伟民算了一笔账：感冒挂3天点滴，最少也得花600元，一年病上六七次就得花掉三四千元，身体还受损虚弱;如果选择膏方提前调补，一剂也就1500元上下，吃完一年都没感冒，体质还增强不少。这让病人很高兴，今年早早地赶来，请顾伟民开方子准备继续吃。

冬令进补基于“天人合一”理论

补，是中医八法之一，补益人体之不足。为什么中医提倡冬季进补?顾伟民说，这与中医“天人合一”的观念有关。

“天人合一”的概念中，人体应该符合自然界变化的规律，才能达到阴阳平衡，保持身体健康。“就像一颗树，春天发芽，夏天浓密，秋天结果，冬天休息一样，对于人来说，冬季是贮藏精气，休养身体的阶段。”顾伟民介绍说，“春生、夏长、秋收、冬藏”是自然界的四季变化规律，遵循“天人合一”的理论，冬季自然是最适合膏方调补的时间。

过去的膏方以补为主，多供给老年人增强体质，延年益寿之用;如今膏方不仅“补”，还加入了“调”的概念，称“调补”。“如今膏方不但可以补人体之虚，还能调节体内平衡，达到清热、化痰、活血化瘀等功能。”顾伟民说。

冬令进补多由冬至“一九”开始，至“九九”而止，包括服用膏方、药酒、药饮、药茶、药膳、中药保健成品等多种类型。冬令进补切忌乱投医，更不要滥服滋补之品，最好是在有经验的中医师的指导下，根据个人情况而制定冬令进补的类型和处方。

辨证论治 一人一方

膏方并不是万能的，不同人群因年龄、性别、性情、生活环境、先天禀赋、后天调养等原因，体质均有差异，膏方成分自然不可能完全一样。“就像世界上没有两片完全相同的树叶，世界上也没有体质情况完全一样的两个人。医生必须参考病人的气血、阴阳的不足、寒热虚实的变化等等因素，才能开出一张真正适合病人的方子。”顾伟民告诉记者，真正的膏方讲究的是“一人一方”，按照中医辨证论治的理论，医生须观察病人气血阴阳情况，哪里虚，补哪里。不是每个人都可以随便找个滋补方或把别人使用的膏滋方都能拿来自己使用。

“比如一个病人，晚上出汗多，手心脚心发热，睡眠多梦，容易疲劳，这就是阴虚的表现，相应的膏方里可以添加五味子、天冬、麦冬、生地、熟地、龟板、鳖甲等药材;如果病人气虚，就可以选择黄芪、白术、人参等。”顾伟民说，去年市中医院的膏方节期间，医生们一共开了2800余方子，无一相同。

由于膏方要求“一人一方”，因人而异，这就对医生要求非常高，开方医生必须具有丰富经验，能拨开患者身上层层表象，辨证患者是否存在真正亏虚，虚在哪里，所以并不是所有中医都能开膏方。据了解，市中医院规定只有副主任医师以上的医生才有资格开膏方。

顾伟民提醒各位准备今冬膏方进补的市民，膏方由于含有大量蛋白质和脂肪，保存不当容易“生花”，应密封保存于4℃以下环境中。食用膏方时一定要用干净的勺子取膏方，以免带入不良物质引起变质。此外，为了能使膏方的作用发挥得更好，服用膏方期间不宜吃萝卜、绿豆，不要喝浓茶!咖啡，不吃辛辣，油腻的食物，不与牛奶同服等。

相关链接：

请中医开膏方小技巧

1、 早上来开方。一日之计在于晨，中医讲究平旦号脉，清晨时，病人体内外环境比较清纯，气血运行情况较少受到干扰，此时切脉容易鉴别脉象的异常变化。

2、 空腹来开方。人们如果吃过早饭，胃肠道开始运动，体征和脉象会产生变化，不能反映人真正客观状态。

3、 素颜来开方。中医看病需要望、闻、问、切，如果妆过于浓重，遮盖了真实状态，会影响医生的诊断。所以来开膏方不要化妆，也不要涂抹指甲油。

4、 对医生的问题回答事实就是，这样才能让医生更准确地判断病人身体情况。

此外，为了让膏方更好地发挥效果，许多人需要先服用两周左右“开路方”，以健脾助运，化湿通利。但并不是所有人都需要先“开路”，市民应根据医生建议决定是否服用“开路方”。