北京解放军307医院骨科微创中心范海涛主任带您了解腰椎间盘突疾病.腰椎间盘突出是人在衰老过程中出现的退行性疾病.和各种癌症、恶性疾病的性质不同, 腰椎间盘突出是一种非致命性疾病.范海涛主任强调,如果不太严重,可以采用各种保守的方法,比如卧床休息、康复理疗来缓解症状.如果卧床休息后能继续上班,能恢复日常生活,就不要做手术,那么,什么情况下需要治疗?严重影响工作、生活,无法忍受的情况下才需要外科手术治疗.

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出或脱出后压迫神经根或马尾神经所表现出来的临床症状,是骨科常见病和腰腿痛的主要原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,严重者甚至丧失劳动能力.主要症状有:

1、腰痛 是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%.由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛.

2、下肢放射痛 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧.放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状. 部分会伴有肢体麻木和烧灼感.

3、马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主翼现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常.

4、腰部活动受限 腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关.如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限.

5、脊柱侧凸部分患者会出现腰椎向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪.

6、跛行 多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可减轻,仍能继续行走.

椎间孔镜技术超微创治疗腰椎间盘突出症

椎间孔镜技术是目前先进的脊柱微创技术,操作中只需局部麻醉,在病人完全清醒状态下,经皮穿刺直达椎间盘突出部位,通过显示屏可以清晰观察到突出的椎间盘并予准确摘除,同时可以随时和病人交流观察病人的反应,操作完成后即刻就可以下地活动,住院3-5天即可出院.椎间孔镜技术主要适用于单纯椎间盘突出、神经根性症状严重的膨出或椎间盘脱出,对伴有椎间孔狭窄和轻度椎管狭窄的患者也可取得较好效果,对老年不宜行开放手术的腰椎退变疾病部分也可以采取椎间孔镜技术治疗.该治疗方法风险低,疗效好,恢复快,真正体现了更安全、更有效、更便捷,以最小的侵袭和生理干扰达到最佳手术疗效的理念.