1)抗生素的不适当使用。
2)患者对医生处方的依从性低,表现在:
⑴ 畏惧激素的副作用,尽管医生反复强调吸入治疗剂量的糖皮质激素不会引起全身副作用,但部分患者仍然疑虑和担心而影响正规使用;
⑵ 吸入方法不正确,吸入后声音嘶哑,咽部不适,不得不减量;
⑶ 因同时口服或静脉应用激素而自行减量,尽管我们强调应用气雾剂和口服(静脉)糖皮质激素的目的在于逐渐过渡至最终完全停止静脉或口服激素,而只用吸入型激素维持,但仍有患者不愿再同时吸入用药;
⑷ 因症状缓解而停药,对哮喘是一种气道慢性炎症而需长期吸入激素的必要性认识不足,这就是人们常常认为“没症状就不要治疗”,以致于病人前面的治疗“前功尽弃”,被动地等待下一次发作,导致更严重发作的到来;
⑸ 忘记吸入;
⑹ 自认为用药无效而自行停药,实际上糖皮质激素必须坚持2周以上才能发挥明显作用,但病人对此缺乏理解。
3)单纯用茶碱或β2激动剂。由于能短期缓解症状,病人往往认为其为最有效的药物。须不知,哮喘气道炎症的根本问题没有得到治疗,病情常得不到长期控制,气道内壁越来越肿胀,病人将面临一次更严重的哮喘发作的危险。