前列腺炎与男科疾病
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前列腺位于盆腔底部,是男性特有的性腺器官。前列腺对于男性非常重要,主要体现在以下几点:

前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位,构成尿道的一部分,前列腺出现问题就容易出现排尿异常。比如,前列腺炎性增大时,可出现排尿无力、尿分叉、尿频、尿不尽等;老年性前列腺增生时,会出现排尿困难,甚至不能自行排尿导致尿潴留。

2、影响生育

前列腺与精囊腺和输精管壶腹相邻,一对射精管穿入前列腺,开口于尿道前列腺部后壁的精阜上,如果前列腺炎可因射精管道梗阻导致梗阻性无精症。前列腺液是精液的重要组成成分,约占精液体积的三分之一,对精子正常的功能具有重要作用,如果前列腺液中白细胞数量过高或卵磷脂小体数量过少会影响精液质量,导致不育。

3、影响性功能

前列腺是男性尿道与生殖管道交汇处,性神经从周围经过,如果前列腺部神经受到损伤容易出现阳痿等男性功能障碍。比如,传统开放式前列腺切除手术容易损伤性神经,术后阳痿发生率较高。

既然前列腺是这样的重要,那么阳痿、早泄、不育等问题是否都是前列腺导致的呢?回答当然是否定的。

临床上经常遇到一些阳痿、早泄,甚至不育症的患者到男科医院或者泌尿外科就诊,医生说是前列腺炎导致的,给予输液、理疗等,结果钱没少花,却没有什么效果。为什么会出现这种情况呢?以阳痿、早泄为例,阳痿、早泄都分原发性与继发性两种。所谓原发性阳痿、早泄是指在患者初次性生活时就出现阳痿、早泄,而且一直这样,此类患者性功能障碍与前列腺炎基本无关;继发性阳痿、早泄是指开始的性生活是正常的,在某个时期以后出现阳痿、早泄症状,有些患者会主诉先出现会阴不适、排尿异常等前列腺症状,然后出现了性功能障碍,此类患者性功能问题可能与前列腺炎有关。不育症也是,精液质量下降的因素很多,比如体内性激素异常、先天或后天睾丸生精障碍、大量吸烟等,这些才是导致不育的主要因素。北京大学人民医院白文俊教授就提出“阳痿早泄,前列腺炎不是祸首”。

所以,我们既要强调前列腺在男科疾病中的重要地位,又要坚决摒弃“阳痿、早泄、不育症等男科疾病都是前列腺惹的祸”的错误观念!

那么,究竟哪些男科病与前列腺有关呢?比如以上谈到的继发性阳痿、早泄,精液白细胞增多症可能与前列腺炎有关,但真正的因果关系还是应该具体问题具体分析。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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李建新副教授
副主任医师男科
唐山市中医医院
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