建议1(治疗开始):一旦类风湿诊断成立,则开始以病情改善药物(DMARD)治疗(科学性证据水平为1a,推荐力度A)
建议2 (目标治疗):每位患者的治疗目标是尽快使病情缓解或低度病情活动,只要目标未达到,则应频繁调整治疗并密切监测(科学性证据水平为1a,推荐力度A)(经济性方面的证据水平为1b,推荐力度为A)。
说明:所谓“目标治疗”是以降低RA疾病活动度达到临床缓解为目标的更加个性化的治疗策略。它强调早期强化治疗、严格控制(tight control,包括1-3个月1次的密切随访,根据病情活动度调整治疗方案,直到临床缓解)、精确的疾病活动评价体系和个体化治疗。治疗目标是临床缓解或低度活动,主要是DAS28