出镜专家：崔建春，现任辽宁省人民医院内分泌外科副主任医师，擅长腹部疾病的腔镜下治疗;腹部肿瘤的光动力治疗;乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的系统诊治。在相关国家级杂志上以第一作者发表学术论文10余篇。

众所周知，乳腺癌的早期发现已经成为提高预后、节省患者诊疗费用的关键。对于乳腺肿物，动态观察肿物的变化是初步判断肿物性质的一种简单而有效的方法;对于可疑恶性触诊阴性的乳腺肿物进行切除活检是最准确的方法。本期请来辽宁省人民医院内分泌外科崔建春副主任医师告诉您：

崔建春：触诊阳性的乳腺肿物：

对于触诊阳性的乳腺肿物的具体位置进行描述，象限定位法欠准确，对于一个象限有多个肿物的病例尤其不适合。采用乳腺肿物体表定位尺进行二维时钟定位，可以明显提高定位的精确性。乳腺肿物体表定位尺(专利号： ZL201020172672.8)是省人民医院内分泌外科研制的专利产品，以下简称乳腺尺。

乳腺尺表面设计了不同尺寸的半圆或圆，以适应不同大小的乳头。肿物的二维时钟位置由半圆或圆的射线确定，肿物到乳头的距离由尺上刻度确定。半圆或圆的角度线精确到20分钟，尺上刻度线精确到0.1cm。该尺操作简单、携带方便，可广泛应用于乳腺疾病的临床查体。

触诊阴性的乳腺肿物：

临床查体排除触诊阳性的乳腺肿物后，贴上乳腺肿物体表定位膜进行超声检查，以发现触诊阴性的乳腺肿物。乳腺肿物体表定位膜(专利号： ZL201020172673.2)是省人民医院内分泌外科研制的乳腺肿物定位的又一专利产品，以下简称乳腺尺膜。尺膜上由以中心孔为圆心的圆周线和射线组成，圆周线和射线上分别标记肿物与乳头中心的距离和肿物所在的角度。由于乳房一般呈半球型或圆锥状，为了能够将平面的尺膜准确地贴在乳房表面，尺膜在 270度处有切口，粘贴时需要将该处两侧的膜部分重叠。超声医生在尺膜上直接标记检查结果;临床医生将尺膜取下，贴在门诊病志上。患者复诊时再次贴乳腺尺膜，两个尺膜结果进行比较，观察肿物的变化。对于变化明显的乳腺肿物进行活检，可早期发现乳腺癌。

可疑恶性触诊阴性的乳腺肿物切除活检：

经过动态观察，发现触诊阴性的乳腺肿物可疑恶性，需要进行切除活检明确肿物性质。内分泌外科与超声诊断科、病理科联合开展超声引导美蓝双重标记切除触诊阴性的乳腺肿物新技术。术前1 h行超声引导下美蓝标记。需要标记的一共3个点。A点，乳房皮肤肿物标记点;B点，乳腺腺体表面肿物标记点;C点，乳腺肿物本身标记点;D点为经皮穿刺标记B点和C点的穿刺点。手术时经A点切开皮肤直接到达B点和C点，或者经乳晕切口在乳腺组织表面潜行游离到达B点后，缝线将B点迁到切口下后，再切入达C 点切除肿物。