摘要:

目的 探讨输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的疗效。

方法 32例患者均采用输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗, 所有患者均为输尿管上段结石并发肾盂或肾盏结石,输尿管上段结石长径0.7～2.0 cm, 平均1.3cm。肾盂肾盏结石长径0.8-2.5cm，平均1.9cm。先用输尿管硬镜处理输尿管上段结石，再换用输尿管软镜钬激光击碎肾盂肾盏结石。输尿管硬镜应用钬激光600μm光纤碎石,输尿管软镜用230μm光纤碎石。

结果 32例患者拔除双“J”术后1个月复查, 结石全部排净29 例, 占90.6%,3例仍有结石残留, 需体外震波碎石治疗。该组无输尿管穿孔、大出血等并发症发生。

结论 输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石安全、有效, 具有损伤小、恢复快等优点, 尤其适用于输尿管上段结石并发肾盂肾盏结石的患者。输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术避免了经皮肾镜碎石术的大出血和脏器损伤等严重并发症的发生。

关键词: 输尿管硬镜;输尿管软镜; 钬激光;上尿路结石