问题分析:膝关节疼痛多年，原因很多，可以试一试NSAIDs即为非甾体抗炎药，是一大类不含皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。按化学结构分为八大类 (1)水杨酸类(阿司匹林); (2)丙酸类(布洛芬); (3)苯乙酸类(双氯芬酸); (4)吲哚乙酸类(吲哚美辛); (5)吡咯乙酸类(托美丁); (6)吡唑酮类(保泰松); (7)昔康类(吡罗昔康); (8)昔布类(塞来昔布、罗非昔布等)。 此外，还有一些药物未能归入这八类，如尼美舒利、萘丁美酮等。按照其半衰期长短可分为长效药物(吡罗昔康、萘丁美酮等)和短效药物(布洛芬、双氯芬酸钠等)。 目前更为临床医师推崇的是根据NSAIDs对(COX)的选择性不同进行分类，可将COX抑制剂分为三类：(1)COX- 1 选择性抑制剂：代表药物是小剂量阿司匹林;(2)COX 非特异性抑制剂：代表药物包括大剂量阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛，以及吡罗昔康(Piroxicam)、伊索昔康(Isoxicam)、美洛昔康(Meloxicam)、替洛昔康(Tenoxicam )、异丁昔康(Ibupoxicam )、安吡昔康(Ampiroxicam)、屈昔康(Droxicam)、舒多昔康(Sudoxicam)等;(3)C O X - 2 选择性抑制剂：代表药物包括塞来昔布(Celecoxib，Celebrex，西乐葆)、罗非昔布(Rofecoxb,Vioxx，万络)、伐地昔布(Valdecoxib，Bextra)、帕瑞昔布(Parecoxib，Dynastat)以及鲁米昔布(Lumiracoxib，Prexige)。 口服剂型 一般存在较大不良反应 经研究证实，NSAIDs可引起胃肠道、肾脏损伤等不良反应，特别在中老年人较为突出，因此亦应慎用。注射剂一旦发生不良反应，反应的严重程度往往比口服药物或其他剂型要大。乳胶剂(外用剂型)安全方便、刺激小且可持续发挥药效48h。如：吡罗昔康透皮控释贴片。
意见建议:乳胶剂(如：吡罗昔康透皮控释贴片，西乐葆口服，也可以关节腔试一试注射玻璃酸钠

问题分析:滑膜炎说法准确吗？ 标签：关节炎 医学科普 | 作者：白云波 | 发表时间：2015-01-10 22:18:50 发表新文章 临床上经常听到"滑膜炎"的说法，不但病人知道，甚至好多大牌专家也如此诊断。滑膜炎说白了就是关节内的一种病理改变，出现滑膜炎表明关节内必定存在问题，或者存在风湿、类风湿、痛风、结核等疾病，抑或半月板损伤、韧带损伤、关节不稳定等多种损伤。长期以来，由于我国普遍缺乏专业的“关节外科”医生。 对“膝关节肿胀”的病因病理机制了解甚少，加之经历有限，致使“滑膜炎”这个名词深入人心，“滑膜炎”成为许多其它疾病的“废纸篓”式的诊断。所谓的滑膜炎 (synovitis)关节镜下表现为滑膜明显的炎性肥厚，色鲜红，血管翳增生，关节内渗出增多积液等表现。 因此，"滑膜炎"诊断是不确切的，诊治所谓的滑膜炎的根本措施是要多留意病人的主诉，认真查体，结合辅助检查，找到导致关节积液的原因，明确真正诊断。 个人认为，针对关节积液治疗只是治标，找到致病原因并施治才是治本。关节液的产生和吸收是一个动态平衡，当关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现关节积液。膝关节肿胀时仍应积极行关节穿刺，抽出积液，但应注意尽量减少抽液注射频率，过多的干扰会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。 发生关节积液一定减少活动，过多活动会损伤软骨。正常滑膜分泌的关节液是为软骨提供营养，增加润滑减少摩擦，如果发生关节积液，积液稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会加剧软骨摩擦，最终损伤关节。
意见建议:请参考上面文章，查明原因后施治

问题分析:老人膝关节疼，去医院拍片骨质增生
意见建议:非甾体类抗炎药，对于有消化道出血史的高危病人，应用选择性NSAIDs的同时，应口服质子泵抑制剂(PPI)。 也可以外用NSAIDs使用布洛芬贴治疗老年慢性膝关节疼痛时更有效。

问题分析:膝盖经常咯吱咯吱响，前段时间上楼时膝盖痛，去医院检查时被诊断为骨质增生。
意见建议:这是正常退变现象，不要紧张。可以改变行为，减少屈膝、上下楼梯哦、不要坐矮凳、减重。口服氨基葡萄糖或者关节腔注射玻璃酸钠

问题分析:左侧小腹疼一周前左膝盖得了滑膜炎？什么意思？说清楚！小腹疼是普外科的事情，跟膝盖没关系！还是小腿疼？
意见建议:搞清楚