四、肝阳不振，运化乏力，水湿聚停

症状：水肿反复消长，腰腹以下肿甚，按之凹陷，不易恢复。脘腹膨胀，面色浮黄，纳食减少，口泛清水，四肢倦怠，小便减少，但色清。大便溏薄，舌质淡苔薄白。脉沉缓，较弱。

健脾利水

方药：实脾饮，附子理中汤加减，如附子、桂枝、干姜、白术、茯苓、川椒 、泽泻、太子参、如湿重加苍术、脾虚明显加太子参、黄芪。

案例：陈XX,42岁，农民，2013年6月初诊，患者下肢及腰、腹部水肿3个月，因尚能活动，未加重视，只是服用利尿等药，见肿始终不退，方才重视。6年前，曾患肾小球肾炎，尿检蛋白+++，红细胞+，白细胞+-，肾功能尚好。舌质淡苔薄白，脉缓儒弱。以健脾温阳之剂治疗。

附片、桂枝、防已、黄芪、太子参、白术、益母叶、苍术、山药、扁豆、莲子肉、陈皮、半夏、泽泻、茯苓，7帖。

二诊：浮肿减退，尿检蛋白++，红细胞+-，上方调理3个月，诸症消失，尿检已正常。一个月停药，自我调理，嘱注意，摄身不要感冒，不要劳累，至今未发。