哮喘病人吃什么好?吃什么不好?

食物在哮喘发作和治疗中的作用主要分为两类，一类是对哮喘有利的食物，另一类就是对哮喘不利的食物。研究认为如果正确制定哮喘患者的食谱可以起到一定延缓和预防过敏性哮喘发作的作用。目前对于食物过敏引起哮喘急性发作(这种哮喘多在夜间发作)等过敏反应多采用沙丁胺醇气雾剂或抗组织胺药物、抗白三烯药物或来缓解症状，但这种药物控制仅仅是临时缓解，非常容易复发。其实在很多情况下，如果正确制定患者的食物种类和饮食习惯往往可以部分减轻哮喘病人的慢性症状，也可以避免哮喘夜间急性发作。青岛市第五人民医院变态反应科李明华

一、对哮喘有利的食物

饮品：茶叶中包含茶多酚(teapolyphenol)、儿茶素类、黄酮及黄酮醇类、茶碱、花色素类、酚酸及缩酚酸类等物质。茶叶(包括绿茶和红茶)含有的大量茶多酚(teapolyphenol)是多酚类化合物的复合体可以抑制过敏，茶碱可以扩张支气管。茶多酚大约占茶叶干重的25%左右，所以茶叶是可以缓解哮喘症状的饮品，近年来对茶多酚进行了大量的药理学研究和试验。表明茶多酚具有较强的抑制过敏反应的药理作用。紫苏叶、玫瑰花茶也有一定的抗过敏效果，已分别从紫苏叶和玫瑰花中提取了具有抗过敏作用的物质。咖啡对哮喘有利，由于咖啡中的咖啡因能扩张支气管平滑肌，从而有利于哮喘症状的恢复，有研究发现因此经常喝咖啡的人罹患哮喘的几率较小。研究表明l天喝3杯咖啡所产生的缓解支气管平滑肌的作用相当于口服氨茶碱的常规剂量，因而常饮咖啡对哮喘患者是有益的。蔬菜：很多蔬菜如卷心菜、红卷心菜、土豆和荠菜具有一定的抗过敏效果，所以对哮喘有利。

近年来发现蘑菇也具有抗哮喘功能，并从中提取了至少有50种有潜在价值的成分，对霉菌不过敏的患者可以食用。Soutar等发现当维生素摄入量减少时，气道的反应性可增加5倍，并认为饮食中的抗氧化剂摄入减少是哮喘发病率增加的原因之一。因此哮喘或过敏患者或患儿经常摄食新鲜蔬菜对哮喘有利。研究还发现维生素是一种存在于气道表面液体中的重要局部抗氧化剂，能拮抗一氧化氮的作用，补充维生素E和维生素C等抗氧化剂能减轻哮喘症状，尤其是儿童。适当补充鱼油。由于海产品易释放出组胺而引起一系列过敏反应，因此许多医生指导哮喘患者的饮食时往往不建议患者吃海产品，但是近年来澳大利亚学者发现经常食用多脂的鱼类能减少哮喘发病的危险。研究发现新鲜多脂鱼内富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，可以代替花生四烯酸，从而减少白细胞三烯等炎症介质的产生而减少哮喘发作。正是由于多脂的鱼类富含EPA和DHA的特点，通过补充鱼油可以预防或治疗哮喘。富含EPA和DHA的多脂鱼类包括沙丁鱼、鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼、鳕鱼、秋刀鱼等。多食含镁多的食物。镁的缺乏为哮喘患者气道高反应性的危险因素之一。镁离子可影响许多酶的活性，并与钙一起影响神经传导和兴奋性。镁对哮喘的作用还不十分清楚，但可直接作用于支气管平滑肌，引起气道扩张。含镁多的食物有小米、豌豆、冬菇、紫菜、桂圆、核桃、鲑鱼、沙丁鱼、裙带菜、芝麻、紫苏和糙米等。

二、对哮喘不利的食物和不良习惯避免过甜、过咸、过辣或生冷食物：大多数哮喘患者都有过进食过甜、过咸或辛辣食物诱发咳嗽和哮喘的经历，医学研究已经证实高钠饮食可增加哮喘患者的气道反应性，高渗盐水可以导致哮喘患者气道反应性显著增高，所以哮喘患者应该饮食清淡。生冷食物如刚从冰箱取出的食物、冷饮，也可以诱发咳嗽或哮喘，重点特别是寒喘患者一定要注意。许多过敏性哮喘进食某些生的水果如桃子、芒果或某些坚果也可以诱发哮喘。过辣食物包括芥末、辣椒、辣根、胡椒、芥茉油、大蒜、白酒或某些调味品(花椒面、胡椒面)，这些等辛辣食物所挥发的刺激性气味极易引发急性哮喘发作。避免过敏食物：哮喘病发作经常与某种食物过敏有关，避免该类食物往往是避免哮喘发作最简单最有效的方法。医生应指导患者制定合适的饮食方案,既避免食用含过敏原的食物,又能获得足够的营养成分。对于怀疑食物过敏引起的哮喘发作(尤其是饭后或夜间发作的哮喘)，医生应给患者进行食物过敏原免疫检测(应该查IgE，不是IgG)或食物过敏原皮肤试验，必要可以做食物激发试验以进一步确诊，在确认过敏原后采取避免进食过敏食物后，可以大大减少食物过敏性哮喘的发作几率。海产品(包括鱼、虾、蟹、鱿鱼、贝类和蚌类是诱发哮喘的主要食物之一，由于许多海产品富含组氨酸，这类异性蛋白质在冰箱保存较久或不新鲜时即可释放出大量组织胺，从而引起哮喘、咳嗽等过敏反应，根据我们对1000多名哮喘病患儿平常所吃的食物的病史调查分析，发现60%以上患儿曾有过因进食某种不同海鲜或淡水产品而发病，所以哮喘患者或哮喘儿童家长应密切关注进食鱼虾蟹海产品或水产品与哮喘发作的关系，特别是尽量避免进食冷冻较久的海产品。在儿童哮喘，特别是合并湿疹的哮喘孩子，牛奶和鸡蛋往往是主要过敏原，所以一旦确诊应该禁食所有奶制品和蛋制品，包括奶糖、奶片、奶油面包、蛋糕等所有牛奶和鸡蛋制品。

此外如果多黄豆科植物过敏的患者，往往对其它多种豆科植物(如蚕豆、青豆也有过敏反应，因此对某一种豆类过敏应避免食用其他豆类。对霉菌过敏的患者应该在忌食蘑菇、木耳、松莪、猴头等。此外部分哮喘患者还可对荞麦面或面粉过敏。欧盟委员会最近出版了关于修改现行食品成分说明书的规定，凡食品中含有可能导致过敏反应或其它不适成份的，即含谷朊的粮食、花生、禽蛋、牛奶、海产品(鱼、贝类)以及甲壳纲动物(虾、蟹等)、大豆、芝麻、带皮水果、哮喘病患者在进食包装食品时应注意阅读食品成分说明书，以避免误食过敏性食物。控制油脂的摄取量研究表明油腻食物可以增加哮喘患者的气道反应性，经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷，研究证实脂质物质可以影响哮喘患者的气体交换，因此应适当控制油脂的摄取量。不宜过量食用蛋白含量高的食物由于高蛋白食物容易诱发过敏，所以过敏性哮喘患者进食大量高蛋白食物(如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类)，未能分解的蛋白胨可以吸收入血而容易导致过敏反应和哮喘发作。其他：过饱饮食时，由于机械压迫膈肌致肺容量减少也可加重哮喘，所以哮喘患者应注意避免暴饮暴食。由于胃食管返流也可导致哮喘发作，而饮酒、暴饮暴食、进食富含脂类食物，睡前饮水过多的患者导致胃食管返流，所以应该注意避免上述因素。食物添加剂(如防腐剂、增稠剂、食用染料、保鲜剂、味精)有时也可诱发哮喘，应该尽量避免。