青岛市第五人民医院变态反应科李明华

一旦孩子诊断为腺样体肥大，应该及时找出病因，积极地进行非手术药物治疗和病因治疗，促使腺样体萎缩，否则会导致以下并发症：(手术治疗仅仅适应于经过正确的药物治疗和病因治疗，但疗效不佳的重度患儿)。

1. 腺样体面容：由于腺样体肥大可以将上颌骨外推，导致上唇外翘，上牙外凸，牙齿咬合不齐，上下口唇变厚(张口呼吸所致)，上牙营养不良(变黄变黑甚至坏死)，牙派列不整齐，上切牙外露,鼻子上翘(朝天鼻)、鼻翼发育不良，眼裂增宽，面部表情呆滞或缺乏表情(如张口发呆状)。

2. 鼻炎或鼻窦炎：有鼻塞、流鼻涕或鼻后滴漏(表现为吸鼻子和呛咳)，可有鼻音或语音含糊不清。

3.咳嗽或哮喘：鼻涕后流是腺样体肥大的主翼现，后流的鼻涕可刺激气道黏膜，导致刺激性干咳(过敏性支气管炎)，甚至哮喘发作，特别是腺样体肥大手术后，许多患儿更容易罹患支气管炎、哮喘或肺炎。

4.中耳炎或中耳积液：因腺样体增大可压迫咽鼓管，使之堵塞而引起鼓膜内陷甚至中耳炎或中耳积液，腺样体肥大引起的中耳炎往往是发分泌性中耳炎，属于非细菌性的，可以导致听力下降和耳鸣。时间长了有时会引起细菌性中耳炎。

5.扁桃体肥大：由于鼻塞，患儿不得不用口呼吸，结果导致空气中的细菌病毒或过敏原从口吸入，扁桃体为防御而引起扁桃体慢性肥大。

6. 身体发育和智力发育减退：由于腺样体肥大可以导致缺氧性睡眠，从而导致孩子发育迟缓，身材矮小和记忆力减退。早期孩子可表现为注意力不集中、多动等神经症状，逐渐可以出现学习成绩下降、面部表情呆滞、反应迟钝等。

7 营养不良：由于用口呼吸，导致吞咽与呼吸之间共济运动失调，所以患儿可以进食缓慢(部分患儿表现进食快)、缺氧可以导致消化功能不良导致口臭、食欲不振和营养不良等症状。

虽然腺样体肥大有诸多危害和并发症，但只要经过正确的治疗，是可以完全避免的。已经出现腺样体面容，发育迟缓等并发症的儿童，只要治疗得当也可以矫正腺样体面容和发育迟缓的。