AD的第一个症状是记忆力下降,且进行性加重,并逐渐出现其他认知功能损害的症状。人物定向力障碍就是不认人了,开始不认识同事、邻居,随着病情加重,连亲人也不认识,最严重时不认识自己。语言障碍在开始时虽然表达流利,但内容单调、贫乏,逐渐出现找词困难,导致说话中断,中晚期出现言语减少,甚至缄默不语。执行功能障碍是指在完成一件事情,包括计划、组织、启动、实施及解决问题、直至完成的过程中出现问题,导致日常生活能力受损,例如,在烹饪一道菜时出现顺序的错误。患者逐渐出现情绪问题,可有焦虑、抑郁、淡漠;还出现性格的变化,原来特别开朗的一个人变得郁郁寡欢,原来特别内向的人变得兴奋、话多。人格也会发生改变,如不知廉耻,随地大小便。晚期出现精神行为异常,如幻觉,看见不存在的东西,听见不存在的声音;还有妄想,是一种特殊的、不可动摇的、错误的信念,如怀疑别人偷东西,怀疑老年配偶有外遇等;还有激越、打人、伤自己等冲动行为。
老年人健忘是生理性的,随着年龄的增高而出现,主翼现为记忆力下降,程度较轻,提示有助于回忆;有自知力,即自感记忆力下降,努力回忆;定向力正常;学习能力保持,日常生活能力正常;进展很慢,很少像AD一样逐渐出现其他认知功能损害的症状,如计算力、定向力、语言、执行功能、情绪、性格及精神行为等异常的表现。