近日，胸外科连续为两位进展期弥漫浸润型贲门胃底癌患者进行了病灶广泛切除手术。患者术后病情稳定，恢复良好。

据负责两位患者的主治医师介绍，这两位患者均因进食困难就诊于胸外科，经检查诊断为贲门胃底癌。然而不同于其他贲门癌患者的单部位病变，这两位患者瘤体巨大，肿瘤位于胃底、胃体及整个胃小弯，侵及胃贲门，整个胃呈皮革样改变，肿瘤远端抵胃幽门窦部位。需要进行全胃切除。其中一位女性患者的肿瘤有明显外侵向外生长，侵袭脾门血管、膈肌裂孔膈肌脚及胰腺包膜，脾门呈冻结状态，胃左动脉周围淋巴结肿大、成团。故除了切除全胃，还一并将脾脏切除，并行食管-空肠Y型吻合术。

医学上根据Borrmann的分类进展期胃癌有一种形态成为弥漫浸润型。这种形态的癌组织发生于黏膜表层之下，在胃壁内向四周弥漫浸润扩散，同时伴有纤维组织增生，此型少见。病变如累及胃窦，可造成狭窄，如累及全胃，可使整个胃壁增厚，变硬，称为皮革胃。

由此看来，胸外科的这两位患者便是“长了一个不常见的皮革胃”，由于肿瘤体积大，侵及贲门，造成进食困难，疼痛难忍，长期如此，患者体型消瘦，全身乏力，精神萎靡，生活质量急剧下降。来到空军总医院胸外科就医，听了医生的讲解，患者及家属都强烈要求手术治疗。

众所周知，全胃切除创伤大，术式复杂，加之肿瘤瘤体巨大，手术风险和难度更是大大增加。如果术中处理不好，并发症也将随之增加。手术之前医生和患者仔细交代病情和手术风险及可能出现的预后，然而，患者和家属毫不犹豫，坚持选择相信胸外科的医疗团队，强烈要求手术。于是，关于这两个病例，科室进行了全面的讨论，除了手术方案的实施，科主任还特意交代了相关术后医疗护理的注意事项。

目前，已经术后一周时间，这两名患者精神和体力也逐步恢复，已经能够下床活动，没有出现任何术后不适，他们的脸上也出现了久违的笑容。患者和家属悬着的心慢慢变得踏实，然而，负责他们的医生却仍旧谨慎密切的观察。

负责他们的主管医生说：“这两名患者目前恢复的不错，但是我们不能掉以轻心，主任经常教导我们要慎于术前，精于术中，勤于术后。这句话已经成为我们胸外科每位医生的行动指南。每个患者把命交给你，不能因为自己和患者对手术满意，对技术自信，就疏于术后的治疗和观察。古话也说，治病三分治，七分养。由此可见术后良好的修养才能更好的保证我们的努力没有付之东流，没有辜负患者对我们的信任。”

在这里，我们希望这两位患者能够早日张口进食，身体康复。