笔者感悟：了解常见疼痛的性质，识别出威胁生命的胸痛，早期就近正规诊疗。

胸痛是一种主观感觉，受很多因素影响，除了器质性疾病胸痛以外，有些患者没有机体组织损伤时也可发生胸痛。

需要及时医院就诊的胸痛：

1、 疼痛主要因为用力、劳累、饭后、情绪激动或者天气寒冷而诱发，疼痛区域最常见为前胸正中间的胸骨后，或者左侧乳头附近的心前区，也有疼痛放射到左侧肩膀和左臂内侧和手指末梢、下颌部、耳垂、乳突等;疼痛常呈压迫、压榨样疼痛，有尖锐痛、针刺痛和触电样感觉，心肌梗死的胸痛伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常等。(此类疼痛建议医院就诊，需要排除心绞痛和急性心肌梗死)

2、 大部分合并有高血压和动脉粥样硬化疾病的患者和少数工作负荷重或作息时间不规律的中青年，突然出现撕裂样或刀割样胸痛，向胸前及胸后背部放射，随着夹层波及范围而扩展到腹部、下肢、臂和颈部，短时间内即出现疼痛难忍。(此类疼痛建议医院就诊，需要排除主动脉夹层。主动脉即为体内从心脏起源的大血管)

3、 主要表现为突然发生呼吸困难、口唇发紫、胸骨疼痛和休克等症状。部分患者吸气时候疼痛加剧。(此类疼痛建议医院就诊，需要排除肺动脉栓塞)

4、张力性气胸：张力性气胸临床少见，但是死亡率很高的胸外科急症。张力性气胸的常见症状包括呼吸困难、气促和胸痛等，高度怀疑为张力性气胸的患者推荐紧急行胸腔穿刺或置管降低胸腔压力。