高俊 副主任医师 副教授 | 南昌市第二医院 普外科-胸外科

问题分析:胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石，胆囊结石的成因非常复杂，与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成，如：肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症等；胆囊结石典型的临床症状是：进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛；胆囊结石诊断：临床典型的绞痛病史是诊断的重要依据，影像学检查可确诊；首选B超检查，其诊断胆囊结石的准确率接近100%；
指导建议:胆囊结石治疗：对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切，但损伤小。胆囊炎的保守治疗：禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱代谢失衡。抗感染可选用对革兰阴性细菌及厌氧菌有效的抗生素和联合用药。需并用解痉止痛、消炎利胆药物。

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高俊医生发表于 2015-03-26 12:05:49

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